Níveis normais de hemoglobina para adultos: 120 a 160 g/l para homens e 110 a 150 g/l para mulheres; valores normais para eritrócitos: (4,0 a 5,0) x 1012/l para homens e (3,5 a 5,0) x 1012/l para mulheres. Abaixo do valor normal, deve ser considerado anémico. Uma pessoa idosa com uma contagem de eritrócitos inferior a 3,5 x 1012/L e uma hemoglobina inferior a 105g é considerada anémica.
Causas comuns de anemia nas pessoas idosas
À medida que envelhecemos, os tecidos formadores de sangue na cavidade da medula óssea diminuem gradualmente e a sua função diminui; os tecidos formadores de sangue das pessoas idosas com mais de 70 anos de idade podem ser reduzidos para metade, pelo que a anemia é mais comum nos idosos, com uma incidência de 17%.
A falta de testosterona nos idosos não estimula os rins a produzir eritropoietina suficiente, e na ausência de eritropoietina, a medula óssea não pode produzir glóbulos vermelhos normalmente e causa anemia, o que é mais óbvio nos homens idosos. Os doentes com insuficiência renal crónica, mais carentes em eritropoietina, são obrigados a ter graus variáveis de anemia.
3. malnutrição e falta de matérias primas para hematopoiese. O ferro é uma das principais matérias-primas para hematopoiese, e há muitas razões para a deficiência de ferro nos idosos, tais como: dentes soltos, baixa ingestão de alimentos; redução do ácido gástrico, que reduz a absorção de ferro; consumo excessivo de chá, que afecta a absorção de ferro; perda crónica de sangue devido a hemorróidas, fissuras anais e cancro do tracto digestivo, que também resulta na perda de G de ferro e na ocorrência de “anemia por deficiência de ferro”. O ácido fólico e a vitamina B12 são também nutrientes essenciais para a hematopoiese: uma dieta parcial, antipatia por vegetais de folhas verdes, alcoolismo crónico, doença hepática sexual e enterite conduzirá a uma deficiência de ácido fólico e causará “anemia megaloblástica nutricional”. Outra causa deste tipo de anemia é a deficiência de vitamina B12: por exemplo, a atrofia das células no revestimento do estômago dos idosos, resultando numa absorção deficiente de vitamina B12; insuficiência pancreática, ou utilização a longo prazo de medicamentos antibacterianos, que afecta a síntese de vitamina B12 no organismo; a falta de ácido fólico e de vitamina B12 impede a medula óssea de produzir glóbulos vermelhos normais, e podem ocorrer anemias. Este tipo de anemia é mais comum em homens com 65 a 70 anos e em mulheres com 60 a 65 anos.
4. os órgãos imunitários e a sua actividade tendem a declinar nos idosos, tornando-os propensos à “anemia hemolítica auto-imune”.
5. “Anemia crónica de doenças”. Por exemplo, infecções crónicas (colecistite, bronquite crónica, infecções do tracto urinário e tuberculose), inflamação, tumores, traumas, etc., podem todos causar anemia crónica. Se ocorrer anemia progressiva de origem desconhecida, a possibilidade de malignidade deve ser sempre considerada. Mesmo a anemia ligeira deve ser cuidadosamente procurada por uma causa.
Manifestações clínicas de anemia nas pessoas idosas
Neurológico: tonturas, fraqueza, zumbido, perda de equilíbrio, mesmo desmaios e incontinência. Mental: agitação, apatia, esquecimento, insónia, ocasionalmente confusão, delírios e depressão.
Sistema cardiovascular: pânico, falta de ar, muitas vezes angina de peito, que é uma reacção a uma queda nos níveis de oxigénio no sangue e falta de oxigénio nos tecidos; o coração pode ser aumentado com um sopro sistólico e também pode haver claudicação intermitente.
Sistema digestivo: há frequentemente perda de apetite, indigestão, obstipação ou diarreia, inflamação da língua, estomatite, sabor anormal, e disfagia intermitente na anemia por deficiência grave de ferro.
Outros: pele pálida e conjuntiva. Em casos de anemia megaloblástica ou perniciosa, hipotermia, icterícia S ligeira, esplenomegalia, degeneração articular aguda da medula espinal e degeneração do nervo periférico são mais comuns do que nos adultos.
Tratamento da anemia nas pessoas idosas
1. se tiver anemia por deficiência de ferro, deve tomar suplementos orais de ferro.
2.Megaloblastic A anemia deve ser tratada com suplementos de ácido fólico e vitamina B12 e uma dieta equilibrada.
3. anemia aplástica é uma anemia de falência hematopoiética da medula óssea relacionada com a imunidade. Para além do tratamento sintomático, como transfusões de sangue, devem ser tomados imunossupressores, como a ciclosporina A. Para pacientes com insuficiência renal crónica ou anemia de doença crónica, pode ser utilizada eritropoietina geneticamente recombinante.
4. para a anemia crónica, a causa primária deve ser activamente procurada e tratada para a causa.
Prevenção da anemia senil: assegurar uma nutrição adequada. O perigo da anemia para a doença cardiovascular: quanto mais longa e mais grave for a anemia, maiores serão os danos para o coração. Quando a hemoglobina é inferior a 9 gramas, tem um efeito sobre o coração; quando é inferior a 7 gramas, aumenta significativamente a carga sobre o coração.
Lembre-se dos precursores de diagnóstico precoce.
Quando há palidez do rosto, o leito das unhas e os lábios ;
2. fraqueza e fadiga fácil;
3. palpitações e tonturas mesmo quando há pouca actividade, especialmente perceptível quando há uma súbita mudança de posição, etc.