Como tratar uma hemorragia cerebral?

  1.Cranial A remoção do hematoma pode ser dividida em dois tipos de craniotomia de retalho ósseo e craniotomia de janela óssea. O primeiro é utilizado principalmente nos casos em que o hematoma é grande, a linha mediana está gravemente deslocada, a consciência pré-operatória está gravemente debilitada, e há hérnia cerebral mas por um curto período de tempo; o segundo é utilizado para pequenas e moderadas quantidades de hemorragia menos superficial, com as características de cirurgia rápida e de fácil tolerância do paciente pela anestesia local.  2. drenagem de hematoma de cone ou furo de cone Dependendo da unidade do hematoma, é seleccionado um furo de crânio ou furo de cone mais próximo do hematoma, evitando áreas funcionais importantes. O componente fluido do hematoma é extraído por punção com uma agulha cerebral, e depois é colocado um cateter com um orifício lateral na cabeça para drenagem contínua. (As vantagens de usar técnicas estereotáxicas para remover hematomas são que melhoram directamente a precisão da punção e reduzem os danos no tecido cerebral, e são adequadas para hemorragias em todas as partes do cérebro, especialmente para hematomas limitados no tronco cerebral, tálamo e outras áreas importantes.  4.Endoscopic remoção do hematoma Devido às vantagens da visão directa, lavagem e aspiração, a endoscopia pode remover o hematoma, e também pode ser utilizada para parar a hemorragia sob visão directa. Recentemente, foi relatada a utilização da endoscopia para remover hematomas do núcleo acumbente e do tálamo, com resultados mais satisfatórios.  5.Minimally remoção invasiva do hematoma (ou seja, aquilo a que os antecessores do champô se referiam) utiliza tecnologia laser para colocar uma agulha de perfuração directamente na cavidade do hematoma sob orientação de CT, esmagando, enxaguando, dissolvendo, separando e aspirando o hematoma através da agulha de perfuração e do agente liquefeitante do hematoma.  6.Ventricular drenagem Para hemorragia talâmica, hemorragia cerebral profunda no ventrículo, dependendo da situação de hemorragia, um ou ambos os ventrículos laterais podem ser drenados, e a uroquinase pode ser injectada através do tubo de drenagem para dissolver o coágulo, continuar a drenar durante vários dias, rever, normalmente 5-7 dias para retirar o tubo.