气管镜一般不是肺部检查必须的检查项目，一般在出现不明原因的咯血.不明原因的慢性咳嗽.不明原因的突发喘鸣.病症迁延不愈.影像学检查异常等情况时需做气管镜检查。
1. 不明原因的咯血：不明原因咯血影像学检查未见明显异常时可用气管镜检查，明确病因。
2. 不明原因的慢性咳嗽：存在不明原因的慢性咳嗽，并且咳嗽反复出现或持续存在，怀疑气管.支气管.肺部肿瘤或确定肿瘤病变的病理分期.气道异物等情况时，一般需做气管镜检查。
3. 不明原因的突发喘鸣：肺部固定部位出现不明原因的突发喘鸣或哮鸣音时，进行气管镜检查可排除气道狭窄或梗阻。
4. 病症迁延不愈：病情反复，经治疗症状仍持续存在，且不能明确诊断。
5. 影像学检查异常：进行胸部X线.胸部CT等进行检查，发现存在单侧肺不张或可疑气道损伤及食管瘘等情况时需做气管镜检查明确诊断。
气管镜检查可能还适用于其他肺部病变，建议在医生的指导下进行相关检查并规范治疗。