Os grandes enfartes cerebrais são geralmente observados nos principais vasos sanguíneos do cérebro, clinicamente é mais comum ver enfartes na artéria cerebral média, porque a área de enfarte é relativamente grande, o estado geral do paciente é pobre, e em casos graves, o paciente pode ficar inconsciente. abaixo de 200mmHg. Se o paciente tiver edema cerebral grave, podem ser administrados medicamentos intravenosos para baixar a pressão intracraniana, tais como manitol, furosemida, frutose glicerol e, se necessário, ovos brancos. Os doentes com enfarte cerebral maciço são propensos a úlceras de stress e podem ser administrados medicamentos para proteger a mucosa gástrica, tais como o pantoprazol. Com base na manutenção dos sinais vitais básicos, o doente deve receber agregação antiplaquetária, melhoria da circulação, remoção de radicais livres de oxigénio e medicação de protecção cerebral.