O que é açúcar no sangue O açúcar no sangue, geralmente refere-se à glicose livre no sangue. Em pessoas saudáveis, a glicemia é mantida a um nível relativamente constante em condições normais, tanto em jejum como com o estômago cheio. Numa pessoa normal, a glicemia em jejum é inferior a 6,1mmol/l e duas horas após uma refeição, a glicemia é inferior a 7,8mmol/l. A insulina, segregada pelo pâncreas, desempenha um papel fundamental na regulação da glicemia. Depois de comer, os alimentos são digeridos e divididos em glucose no estômago e intestinos, que é absorvida pela corrente sanguínea como glucose do sangue, e é a principal fonte de energia para o corpo. O aumento do açúcar no sangue estimula as células beta do pâncreas a secretar insulina, que actua nos seus órgãos-alvo. No fígado, a insulina promove a síntese da glicose em glicogénio, a forma armazenada de açúcar; se a insulina for comparada a uma nota bancária, o glicogénio é a caderneta bancária que pode ser convertida de novo em glicose quando necessário. No fígado, uma pequena proporção de glucose é também convertida em gordura para armazenamento; no tecido adiposo, a insulina promove a conversão da glucose em gordura para armazenamento; e nas células somáticas, a insulina promove a utilização da glucose. O resultado final é que, em resposta à insulina, os níveis de glicose no sangue caem e são controlados dentro de um determinado intervalo. Quando o pâncreas é incapaz de produzir insulina suficiente ou a insulina que é segregada é prejudicada na sua acção e não funciona correctamente por várias razões, a glicose no sangue aumenta e o excesso de glicose no sangue é excretado na urina como diabetes. A diabetes é uma doença crónica caracterizada por níveis elevados de açúcar no sangue. O diagnóstico da diabetes baseia-se principalmente na glucose no sangue. De acordo com os últimos critérios diagnósticos da American Diabetes Association, os critérios diagnósticos actuais para a diabetes são 1. concentração de glucose plasmática em jejum ≥ 7 mmol/L 2. concentração de glucose plasmática em 2 horas ≥ 11,1 mmol/L durante o teste de tolerância à glucose oral 3. concentração de glucose plasmática intravenosa aleatória ≥ 11,1 mmol/L 4. hemoglobina glicosilada ≥ 6,5% Note-se que estes quatro itens estão ou não relacionados. Qualquer anormalidade é considerada anormal. O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser feito com base em valores de glucose no sangue sem um histórico claro de hiperglicemia e deve ser revisto depois de o stress ter diminuído para determinar o estado metabólico da glucose. 3. se o paciente tiver sintomas típicos de diabéticos ou complicações agudas da diabetes, um teste pode ser usado como base para o diagnóstico. 4. Os mesmos itens podem ser testados em momentos diferentes, ou diferentes itens podem ser testados duas vezes para cumprir os critérios de diagnóstico como base para o diagnóstico Vários conceitos A glucose no sangue em jejum refere-se a: não ingerir calorias (energia) durante mais de 8 horas Geralmente, os pacientes não comem depois das 20 horas, e o sangue é retirado de uma veia de manhã com o estômago vazio A glucose no sangue aleatória refere-se a: concentração de glucose no sangue em qualquer altura, quer coma ou não Teste de tolerância à glucose oral é normalmente utilizado na prática clínica para diagnosticar a diabetes e avaliar a função das ilhotas O teste é realizado de manhã com o estômago vazio. 2. O médico prescreverá 75g de glucose em pó, que será dissolvida em cerca de 300ml de água, e será retirado sangue venoso para o teste de glucose antes de comer a água açucarada, isto é, aos 0 minutos, e aos 30, 60, 120 e 180 minutos desde a ingestão da água açucarada. O teste de glicose também pode ser feito pelo método simples de colher sangue de uma veia durante 0 minutos e 120 minutos apenas. 3. comer apenas após o teste 4. evitar exercício extenuante durante o teste Hemoglobina glicosilada: é o produto da combinação de hemoglobina e glucose, reflecte o nível médio de glucose no sangue no corpo durante 8-12 semanas, desde 2012 que a hemoglobina glicosilada >6,5% tem sido utilizada como critério de diagnóstico da diabetes.