Os procedimentos cirúrgicos tornaram-se o único tratamento eficaz a longo prazo para a obesidade. O desvio gástrico laparoscópico é um tratamento eficaz para a diabetes tipo II, e os pacientes já não necessitam de insulina após a cirurgia. Redução do “açúcar” Acabaram-se os medicamentos com baixo teor de glucos após a cirurgia Na China, existem cerca de 90 milhões de pessoas com diabetes, mais de 90% das quais têm diabetes tipo II. “Estes pacientes dependem de medicação ou injecções de insulina para manter o seu açúcar no sangue durante muito tempo, o que reduz muito a sua qualidade de vida, e mesmo que mantenham o açúcar normal no sangue é difícil evitar as complicações que a diabetes pode causar, pelo que há uma necessidade urgente de novas e eficazes formas de tratar a diabetes”. Na década de 1950, médicos estrangeiros que faziam cirurgia bariátrica descobriram que alguns pacientes obesos com diabetes sofreram uma redução significativa na dosagem de insulina após a cirurgia bariátrica, e que o efeito de diminuição do glucose-baixo ocorreu antes da perda de peso. Verificou-se também que alguns pacientes diabéticos que foram submetidos a uma ressecção gástrica distal importante também sofreram uma redução da glicemia após a cirurgia, o que levou a um surto de investigação sobre o tratamento cirúrgico da diabetes tipo II. Uma razão pela qual a cirurgia de desvio gástrico pode tratar a diabetes tipo II é que, por um lado, no tracto digestivo superior, existe um grande número de células K distribuídas na mucosa, que secretam uma grande quantidade de factor de resistência à insulina assim que são estimuladas pelos alimentos, fazendo com que o organismo desenvolva resistência à insulina, que é a causa inicial da formação da diabetes. Após a cirurgia, o tracto digestivo superior já não é estimulado pelos alimentos e as células K já não segregam o factor de resistência à insulina. Por outro lado, após a cirurgia, os alimentos que não foram totalmente digeridos podem entrar mais cedo no tracto digestivo inferior e médio, estimulando um grande número de células L na mucosa do tracto digestivo inferior e médio, que depois segregam certas citocinas que baixam directamente o açúcar no sangue e estimulam a proliferação de células de ilhotas, ajudando assim os pacientes a melhorar a função das ilhotas. A perda de peso pode gerir eficazmente as complicações da obesidade “A obesidade pode causar uma variedade de complicações tais como hipertensão, hiperlipidemia, fígado gordo, apneia obstrutiva do sono, doença do refluxo gastro-esofágico, depressão, distúrbios menstruais, asma e osteoartrite ou doença degenerativa, para além da diabetes”. O número e a gravidade das doenças concomitantes aumenta significativamente com o curso e a idade do paciente obeso. A obesidade em adultos pode causar doenças directamente relacionadas com a esperança de vida e pode encurtar a esperança de vida numa média de aproximadamente sete anos. ”Banda gástrica laparoscópica ajustável”, “desvio gástrico laparoscópico” e “gastrectomia laparoscópica de manga”, três das mais avançadas e populares técnicas cirúrgicas internacionais para a perda de peso. De uma forma minimamente invasiva, limitam a ingestão excessiva de doentes obesos, por um lado, e a absorção excessiva de doentes obesos, por outro. A prática clínica ao longo dos anos demonstrou que a cirurgia laparoscópica minimamente invasiva de redução gástrica para obesidade e diabetes tipo II tem uma taxa de satisfação efectiva de 85% a 97% a médio e longo prazo, e uma redução de 70-80% do peso excessivo após a cirurgia, tornando-a agora o único tratamento eficaz a longo prazo para a obesidade. A cirurgia laparoscópica tem as vantagens de uma pequena incisão, menos sangramento, menos dor, recuperação mais rápida e menos complicações e pode ser concluída em 2 horas. Os pacientes são normalmente capazes de comer 3 dias após a cirurgia e podem ter alta em 1 semana.