As principais vias de transmissão do vírus da hepatite B de mãe para filho são a transmissão intra-uterina, a transmissão durante o parto e a transmissão através da alimentação pós-natal. Os dados actuais mostram que a infeção direta do feto através da placenta no útero antes do parto é rara, representando apenas 5 a 10 por cento dos casos. A maior parte da transmissão de mãe para filho ocorre quando o recém-nascido é infetado pelo contacto com sangue materno ou líquido amniótico durante o parto, ou pela alimentação pós-natal e contacto próximo. Atualmente, os médicos utilizam frequentemente a injeção sequencial de imunoglobulina contra a hepatite B em mulheres grávidas no final da gravidez e a imunoglobulina contra a hepatite B e a vacina contra a hepatite B em recém-nascidos imediatamente após o nascimento para bloquear a transmissão de mãe para filho, e a taxa de bloqueio pode atingir cerca de 90%. O aleitamento materno pode infetar os bebés? Atualmente, os estudiosos nacionais têm duas opiniões sobre esta questão: uma é que, embora exista o vírus da hepatite B no leite materno, mas o número de vírus não é tão elevado como no sangue, e o vírus da hepatite B não será infetado através do trato digestivo, o recém-nascido pode ser amamentado 24 horas após o nascimento após a primeira injeção da vacina. No entanto, as mães devem lavar as mãos com sabão e água corrente antes de amamentar, e as que têm os mamilos gretados devem interromper temporariamente a amamentação e não dar de mamar aos filhos boca a boca, para reduzir a possibilidade de transmissão. Outro grupo de académicos considera que as mães infectadas com o vírus da hepatite B devem abster-se de amamentar os seus filhos como uma apólice de seguro.