A excisão local transanal de tumores rectais é principalmente utilizada para tumores benignos, com trauma cirúrgico mínimo, recuperação rápida da função intestinal após a cirurgia e poucas complicações. A cirurgia transanal tradicional é difícil para a ressecção de massas retais médias e superiores devido a restrições de exposição e é propensa a recorrência devido a margens positivas ou fragmentação do espécime, com taxas de recorrência que variam entre 4% e 57%, como relatado na literatura. O TEM combina as vantagens da endoscopia, laparoscopia e microcirurgia, com uma boa exposição de campo, a capacidade de remover tumores no recto superior e médio e mesmo o cólon sigmóide, ressecção precisa, espécimes ideais para estadiamento patológico, e trauma e complicações mínimas. O Professor Yin Lu do Hospital Ruijin realizou quase 100 casos de TEM com excelentes resultados pós-operatórios e uma taxa de recidiva muito mais baixa em comparação com a cirurgia transanal tradicional. O TEM é adequado para o tratamento de adenomas grandes, não pontiagudos a 4-18 cm da extremidade anal, adenomas recorrentes, cancros rectos de baixo risco (lesões T1 de fase moderada a bem diferenciada sem infiltração linfática ou neurológica), fístulas e estrangulamentos rectos pós-anastomóticos. É também um tratamento adequado para certos cancros rectais de fase T2 e T3 com indicações específicas, tais como a cirurgia paliativa para doentes idosos ou de alto risco que não querem ou não podem tolerar a cirurgia transabdominal radical e o controlo local para doentes com metástases extensas.