Síntese
Esta síndrome é causada pela adesão da base da vesícula biliar à flexura hepática do intestino grosso, formando um ângulo agudo e dificultando a passagem do conteúdo intestinal, resultando em pneumoperitoneu da flexura hepática do intestino grosso. A vesícula biliar enche-se, concentra-se e esvazia-se normalmente, mas quando o intestino grosso exerce uma tração gravitacional sobre a vesícula biliar, pode ocorrer uma série de sintomas clínicos.
Questões que o podem preocupar
O que é a síndrome de aderência da flexura hepática à vesícula biliar e ao cólon?
A síndrome de aderência da flexura hepática da vesícula biliar ao cólon refere-se à aderência da extremidade inferior da vesícula biliar à flexura hepática do cólon, o que provoca uma maior dobragem do cólon, pneumatização do cólon, dificuldade de esvaziamento e tração da vesícula biliar pelo cólon, o que provoca dor no abdómen superior direito, náuseas e vómitos e distensão abdominal.
A síndrome de adesão da vesícula biliar à flexura hepática do cólon é uma doença relativamente rara, uma vez que a extremidade inferior da vesícula biliar e a flexura hepática do cólon são anatomicamente adjacentes uma à outra. Quando a vesícula biliar ou a flexura hepática do cólon desenvolvem determinadas patologias, como a colecistite ou a colite, a extremidade inferior da vesícula biliar e a flexura hepática do cólon podem ficar aderidas uma à outra, fazendo com que a flexura hepática do cólon se dobre ainda mais, formando um ângulo agudo, e a vesícula biliar seja puxada pela flexura hepática do cólon.
Por conseguinte, os doentes com síndrome de aderência da flexura hepática do cólon à vesícula biliar apresentam não só sinais e sintomas de compressão do cólon, como a acumulação de gás e alimentos no cólon, dor abdominal e inchaço, mas também sinais e sintomas de tração da vesícula biliar, como náuseas e vómitos, dor no abdómen superior direito e perda de apetite.
O síndroma de aderência da vesícula biliar ao cólon e à flexura hepática deve ser tratado imediatamente por um médico que avaliará o estado do doente e o tratará em conformidade.
Causas
Esta síndrome é causada por aderências entre o fundo da vesícula biliar e a flexura hepática do cólon, formando um ângulo agudo que dificulta a passagem do conteúdo intestinal e provoca a acumulação de gás na flexura hepática do cólon.
Sintomas
Ocorre habitualmente durante o dia, com sintomas clínicos como dor surda no epigástrio ou no abdómen superior direito, náuseas, perda de apetite e ligeira tensão muscular protetora após estar de pé. Os sintomas pioram após uma permanência prolongada em pé.
Exame
1. colonografia com bário.
2. colangiografia
Se a função da vesícula biliar é normal, a sombra de gás pode ser vista na flexão hepática do intestino grosso conectada ou adjacente ao fundo da vesícula biliar, se a colonografia com bário é realizada ao mesmo tempo, pode mostrar o local da lesão.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser efectuado com base nos sintomas clínicos e na colecistografia.
Diagnóstico diferencial
Esta síndrome deve ser diferenciada da colecistite crónica, da síndrome da flexura hepática do intestino grosso e da colelitíase.
Complicações
Esta síndrome pode ser complicada por dispepsia e obstrução intestinal.
Tratamento
O tratamento sintomático desta síndrome baseia-se principalmente no tratamento sintomático, se for ineficaz, a colecistectomia é viável se for causada por doença da vesícula biliar, e apenas a colecistólise pode ser realizada se a vesícula biliar for normal.
Prevenção
Não existe uma medida preventiva especial para esta doença, mas deve ser dada atenção diária a uma dieta saudável e devem ser evitadas complicações pós-operatórias quando são efectuadas cirurgias ao fígado, ao cólon e outras.