I. Sobre a utilização de pastilhas de tiróide seca: A primeira utilização humana de extractos de tecido de tiróide animal foi em 1892, há 100 anos. As vantagens de utilizar extractos de tecido da tiróide animal (pastilhas de tiróide seca) são que a droga está amplamente disponível, é fácil de obter e é barata. No entanto, os comprimidos de tiróide seca têm as seguintes desvantagens: 1. os comprimidos de tiróide seca são grosseiros na preparação, de baixa pureza e ricos em impurezas. Para além de T4 e T3, contêm mais fragmentos de proteínas animais e outras substâncias macromoleculares. 2. a proporção de T4 e T3 na glândula tiróide dos animais é de 3:1 a 4:1, que também é afectada pelo tipo de animal, pelo conteúdo de iodo da ração e pelas alterações sazonais. O conteúdo de T3 é significativamente superior ao dos seres humanos, e a biodisponibilidade de T3 é elevada, com uma taxa de absorção oral de 95%, enquanto a biodisponibilidade de T4 é baixa, com uma taxa de absorção oral de apenas 40%, e o pequeno reservatório de iodo T3 no corpo humano facilita a causa de hiper-T3emia transitória induzida medicamente. É susceptível de causar hipertiroidismo ou induzir fibrilação atrial em doentes idosos e com doenças cardíacas. 3. a potência biológica instável de T4 em comprimidos de tiróide seca reflecte-se principalmente no conteúdo impreciso de T4. A farmacopeia chinesa estipula que o teor de iodo orgânico num comprimido de 40 mg de tiróide seca deve estar entre 0,255% e 0,345%, e a própria farmacopeia permite um erro de dosagem de 30%. Devido a estas desvantagens dos comprimidos de tiróide seca, foram gradualmente eliminados no estrangeiro nos anos sessenta. No passado, devido a restrições económicas na China, os comprimidos de tiróide seca têm sido utilizados como tratamento alternativo eficaz para os doentes hipotiróides. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da economia doméstica, a levothyroxina sintetizada quimicamente tem sido gradualmente utilizada na prática clínica. II. Sobre o uso de levothyroxina: Em comparação com os comprimidos de tiróide seca, a levothyroxina tem as seguintes vantagens: 1. levothyroxina (L-T4) é uma droga quimicamente sintetizada, cujo ingrediente activo é levothyroxina de sódio, com um conteúdo estável, preciso e de elevada pureza. 2. a biodisponibilidade da levothyroxina (L-T4) é elevada, com uma taxa de absorção oral de 80%. 3.L-T4 tem boa adaptabilidade biológica e atinge o equilíbrio fisiológico de T4 e T3 através do mecanismo de conversão in vivo. 4. L-T4 tem uma eficácia estável e uma longa duração de eficácia com uma meia-vida de cerca de 8 dias. Por estas razões, é a tendência histórica da levothyroxina substituir gradualmente os comprimidos de tiróide seca.