A endocardite infecciosa é o resultado da infecção directa das válvulas cardíacas e endocárdio ventricular por uma variedade de microrganismos patogénicos; o perfil epidemiológico da endocardite infecciosa mudou profundamente devido ao uso de medicamentos antibacterianos, ao declínio da doença reumática das válvulas cardíacas, ao envelhecimento da população e ao desenvolvimento generalizado da cirurgia cardíaca. A doença subjacente à endocardite na China mudou de doença reumática das válvulas cardíacas para doença degenerativa das válvulas, doença cardíaca congénita, e ocultação de drogas intravenosas, etc. O local da infecção das válvulas e bactérias patogénicas também varia, e embora o Streptococcus gramineus ainda seja responsável por uma grande proporção de agentes patogénicos da endocardite, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, e as infecções fúngicas também estão a aumentar. Terapia com medicamentos 1.
Os doentes com doença reumática da válvula cardíaca, doença cardíaca congénita e cirurgia cardíaca com duração superior a 12 meses estão na sua maioria infectados com Streptococcus oxalis como agente causador.
Amikacin (0,2g, injecção intramuscular, a cada 8 a 12 horas) ou gentamicina (80.000 unidades, injecção intramuscular, a cada 8 horas) durante 4 a 6 semanas. 2. endocardite que ocorre nos 12 meses seguintes à cirurgia cardíaca e naqueles com ocultação intravenosa, com maior proporção de estafilococos, pode ser tratada com benzocilina (2g, intravenosa, uma vez a cada 6 horas) ou cefazolina (2g.),
gotejamento intravenoso, a cada 8 horas) + amikacin (0,2g, injecção intramuscular, a cada 8 a 12 horas) ou gentamicina (80.000 unidades, injecção intramuscular, a cada 8 horas) durante 4 a 6 semanas de tratamento. A terapia antibacteriana é a principal medida de tratamento da sepsis 1. Terapia antibacteriana empírica A escolha dos medicamentos varia devido à origem da infecção, localização da infecção (dentro e fora do hospital), idade, etc. O curso do tratamento é normalmente de 3 a 5 dias após os sintomas do paciente terem desaparecido; 2. Se a sepsis tiver origem numa infecção do tracto urinário, podendo ser utilizada Escherichia coli como principal bactéria, ceftriaxona ou levofloxacina para o tratamento; 3. Se a infecção provém do tracto biliar e a Enterobacteriaceae Gram-negativa é o principal agente patogénico, a ceftriaxona ou ciprofloxacina pode ser usada para tratar a infecção; 4.If a infecção provém da pele e a Staphylococcus aureus é a principal bactéria, ceftriaxona ou benzocilina + gentamicina ou amikacina pode ser usada para tratar a infecção; 5.For pacientes jovens e fortes com agente patogénico desconhecido, ceftriaxona ou benzocilina + gentamicina ou amikacina podem ser usados para tratar a infecção; para idosos e doentes, ceftriaxona + gentamicina ou amikacina podem ser usados para tratar a infecção. Para a sepsis de etiologia desconhecida, podem ser utilizadas diferentes drogas terapêuticas de acordo com diferentes bactérias. 3.General e tratamento sintomático Os pacientes com sepse podem sofrer de choque infeccioso e lesões de órgãos, pelo que o tratamento anti-choque pode ser administrado de acordo com a situação. 4. o tratamento de focos locais infectados inclui cirurgia e drenagem.