A endocardite infecciosa é uma inflamação das válvulas cardíacas, endocárdio e endotélio dos vasos sanguíneos devido a infecção directa por bactérias, fungos ou outros microrganismos. A endocardite infecciosa é principalmente um dano inflamatório das válvulas cardíacas e é geralmente classificada como aguda (sintomas que aparecem nas 6 semanas anteriores ao diagnóstico) e subaguda (sintomas que aparecem 6 semanas – 3 meses antes do diagnóstico) endocardite, dependendo da evolução e gravidade da doença. 1. endocardite infecciosa aguda ocorre frequentemente no coração normal, frequentemente com início súbito, com febre alta, calafrios e sinais marcados de toxemia sistémica, e pode muitas vezes progredir rapidamente para uma insuficiência cardíaca aguda levando à morte. Os doentes podem ter anemia progressiva, por vezes em grau grave, e este pode mesmo ser o sintoma mais proeminente, com a anemia a causar fraqueza geral, fraqueza e falta de ar. Os sinais são principalmente murmúrios de doenças cardíacas pré-existentes ou murmúrios de um coração normal. As petéquias da pele e mucosas, hemorragias lineares sob o leito das unhas, os nós de Osler e os danos de Janeway diminuíram significativamente nos últimos anos. Há frequentemente um alargamento suave a moderado do baço. Tratamento: 1) Tratamento farmacológico; 2) Tratamento cirúrgico. Os pacientes com endocardite autóloga de válvula são tratados com cirurgia de reparação ou substituição de válvula. Indicações para cirurgia: 1) insuficiência cardíaca congestiva refratária; 2) sepse persistente; 3) infecção com um patogénico virulento que não pode ser controlado por drogas; 4) embolia vascular periférica ou cerebrovascular recorrente; 5) propagação da infecção aos tecidos fora da válvula, formando um abcesso perivalvular ou miocárdico, perfuração septal, pericardite séptica, etc. As abordagens cirúrgicas à endocardite da válvula mitral incluem a reparação de retalho para perfuração de folhetos, ressecção rectangular e transferência tendinosa para perfuração posterior de folhetos, substituição da válvula mitral, e abordagens cirúrgicas à endocardite da válvula aórtica, remoção completa de tecido infectado ou necrótico e organismos supérfluos em torno de tecido saudável e desbridamento completo do abcesso. Substituição da válvula aórtica, substituição da raiz aórtica. Abordagem cirúrgica da endocardite tricúspide, reparação de válvulas, substituição de válvulas. 3) Gestão pós-operatória 1) Terapia anti-infecciosa continuada Utilização continuada de agentes antimicrobianos adequados durante 4-6 semanas; 2) Terapia de suporte sistémico; 3) Suporte melhorado da função cardíaca.