Os idosos são mais susceptíveis à invasão por várias bactérias e vírus em vários tecidos e órgãos do corpo devido a factores fisiológicos e várias doenças crónicas da velhice, resistência corporal reduzida e função cardíaca incompleta. A endocardite, como doença cardíaca, é uma séria ameaça para a saúde da população idosa. Embora a endocardite possa ser tratada cirurgicamente, os idosos já não são capazes de suportar o trauma da cirurgia, pelo que a prevenção da endocardite nos idosos é uma preocupação para cada idoso e membro da família. A endocardite infecciosa nos idosos é uma doença difícil de tratar e com uma elevada taxa de mortalidade, pelo que a prevenção é mais importante do que o tratamento agressivo. As medidas preventivas que se concentram nas causas da doença nos idosos podem muitas vezes ser eficazes. Os idosos sofrem frequentemente de cárie dentária e doença periodontal e são propensos a estreptococos bacteriémia durante o tratamento dentário, pelo que as injecções intramusculares de penicilina procaína 1,2 milhões U e estreptomicina 1 g devem ser administradas 1 h antes do tratamento. bacilos gram-negativos ou bacteriémias enterococos também podem ocorrer durante exames urológicos, ginecológicos ou gastrointestinais ou cirurgia, pelo que os antibióticos devem ser administrados 1 h antes da cirurgia e novamente 12 h mais tarde. Os antibióticos devem ser administrados profilaticamente, especialmente nos idosos, tanto no pré-operatório como no pós-operatório, para a substituição da válvula protética. Isto deve-se ao elevado risco de infecção e ao potencial de bacteremia associado à substituição de válvulas. Além disso, os antibióticos devem ser administrados por via oral ou intramuscular 1 h antes de procedimentos dentários ou nasofaríngeos em doentes idosos com válvulas cardíacas para prevenir a endocardite infecciosa. No entanto, Vander Meer et al. contestaram a eficácia dos antibióticos para a prevenção da endocardite autóctone das válvulas, com as suas observações clínicas a demonstrarem um efeito preventivo de apenas 6%. Muitos casos de endocardite em idosos são causados por infecção, por isso se há sintomas associados ao desconforto é importante estar seguro e cuidar bem deles para prevenir a infecção, e ir a um hospital regular para diagnóstico e tratamento precoces.