1. risco muito baixo
PSA10
Gleason 3+3=6 pontos positivos menos de 2 pontos Wenbin Dai, Departamento de Urologia, Hospital da China Oriental, Universidade de Fudan
Exame clínico: sem anomalias
Opções de tratamento
Vigilância apertada
Ressecção do cancro da próstata radical aberto
Tratamento do cancro da próstata radical laparoscópico assistido por robô
Terapia por radiação
Acompanhamento observacional
2. baixo risco
PSA1
Gleason 3+3=6 pontos positivos mais de 2
Exame clínico: tumor confinado a um dos lados
Opções de tratamento
(a mortalidade é baixa neste grupo e a maioria dos tratamentos tem bons resultados)
Vigilância apertada
Prostatectomia radical aberta
Prostatectomia radical laparoscópica assistida por robótica
Terapia por radiação
Acompanhamento observacional
3. risco intermédio
PSA 10-20
Gleason 3+4 ou 4+3
Exame clínico: o tumor não rompe o envelope da próstata
Opções de tratamento
Prostatectomia radical aberta
Prostatectomia radical laparoscópica assistida por robótica
Terapia por radiação
Observação e acompanhamento
4. alto risco
PSA >20
Mais de 5 Gleason 4+4 ou 4+5 pontos positivos
Exame clínico: o tumor rompe através do envelope da próstata
Opções de tratamento
(Este grupo de pacientes tem uma alta taxa de recorrência apesar do tratamento cirúrgico ou radiológico e requer uma terapia de combinação agressiva para alcançar um melhor resultado)
Prostatectomia radical aberta
Prostatectomia radical laparoscópica assistida por robótica
Terapia por radiação combinada com 2-3 anos de terapia endócrina
Acompanhamento observacional
5. risco muito elevado
Gleason 5+4 ou 4+5
Gleason 4+4 Mais de 4 pontos positivos
Exame clínico: o tumor rompe através do envelope da próstata
Opções de tratamento
(pior resultado neste grupo de pacientes)
Prostatectomia radical aberta
Prostatectomia radical laparoscópica assistida por robótica
Radioterapia combinada com 2-3 anos de terapia endócrina
Acompanhamento observacional
6) Pacientes com metástases
Opções de tratamento
Terapia endócrina
Quimioterapia
Rádio 223
Imunoterapia
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