Após um exame ultra-sonográfico de alta resolução sugerindo uma ocupação microscópica, a própria paciente e a sua família tentaram todos os meios possíveis para obter um diagnóstico claro, e depois foram transferidos para um hospital superior onde uma aspiração de agulha fina (FNA) confirmou que se tratava de um carcinoma papilífero microscópico. cirurgia da tiróide. Então, a questão é, será que a família grávida fez a coisa certa? Vamos utilizar esta história para aprender as recomendações da ATA (American Thyroid Association) para a gestão dos nódulos da tiróide em mulheres grávidas. A recomendação é que o FNA deve ser realizado em mulheres grávidas com nódulos normais e hipotireóidios da tiróide. Em casos de níveis de TSH suprimidos que persistem após o terceiro trimestre, o FNA deve ser adiado para depois da secreção e cessação da amamentação, quando também pode ser realizado um exame de radionuclídeo para avaliar a função do nódulo. A recomendação é que o teste FNA foi correctamente recomendado para esta mulher grávida, uma vez que a sua função das unhas era normal na altura e ela estava em total conformidade com o procedimento. Recomendações: (a) Os nódulos encontrados no início da gravidez que são citologicamente sugestivos de carcinoma papilífero devem ser monitorizados de perto por ultra-sons, e se forem significativamente maiores (definidos como um aumento de 20% no diâmetro dos nódulos e um aumento de pelo menos 2 mm em duas ou mais direcções) até 24 semanas de gestação, a cirurgia deve ser considerada imediatamente. No entanto, se não houver alteração significativa a meio da gravidez ou se o cancro da tiróide for diagnosticado a meio da gravidez, a cirurgia pode ser adiada até após o parto. (b) O tratamento com levothyroxina para manter o TSH a 0,1-1 mU/L pode ser considerado para mulheres grávidas com resultados de FNA suspeitos ou PTC confirmados. A partir desta recomendação, é controverso se a cirurgia deve ser realizada após o parto ou em meia gravidez quando o cancro da tiróide é detectado. Isto terá de ser decidido com base em observações de acompanhamento. É possível tomar primeiro a terapia supressora de eugenol, que também pode ser eficaz. No entanto, não é aconselhável, de qualquer forma, optar primeiro por um aborto, e infelizmente um pouco de vida acaba por terminar antes de vir ao mundo. Por conseguinte, é importante procurar aconselhamento profissional e ter a mente aberta sobre as opiniões correctas e científicas para evitar tragédias semelhantes.