Um desvio à esquerda na imagem da medula óssea é uma manifestação de leucemia basófila, por exemplo, a imagem da medula óssea mostra um grande número de basófilos, com 5 por cento de células primitivas. Os neutrófilos basófilos e os granulócitos tardios também estão aumentados, há um desvio do núcleo para a esquerda e há grânulos basófilos grosseiros no citoplasma. Então, que testes devem ser feitos para confirmar o diagnóstico de deslocamento à esquerda da imagem da medula óssea? O seguinte é uma breve introdução: 1, imagem de sangue, contagem de glóbulos brancos é geralmente (2,8-144) × 109 / L, ocasionalmente até 500 × 109 / L, granulócitos basofílicos podem ser aumentados em todas as fases, geralmente representando 20% a 100%, hemoglobina e redução de plaquetas. 2 . Imagem da medula óssea Além do aumento de granulócitos primários, um grande número de basófilos pode ser visto, geralmente representando 33% a 99%, basófilos corados com azul de toluidina ou azul cintilante, com forte reação positiva, com certo grau de especificidade, e microssomas de Auer raramente são vistos nas células leucêmicas, coloração de cloroacetato esterase, basófilos normais mostram uma reação negativa, e a doença pode mostrar uma reação positiva, mas também pode ser negativa, mieloperoxidase e Sudan black B negativa ou positiva, reação periódica de Schiff ácida negativa, mas também positiva, e desoxinucleotidil transferase terminal (TdT) positiva ou negativa. A microscopia ótica mostra o grau de maturidade das células primitivas, que varia consideravelmente de doente para doente. O aspeto nuclear das células primitivas varia de redondo ou oval a lobulado ou com indentações profundas, os nucléolos são frequentemente proeminentes e o citoplasma é esparso a moderadamente hipofílico e ligeiramente basófilo, com algum citoplasma de células primitivas contendo vacúolos. Os basófilos maduros eram raros ou ausentes; por vezes, os neutrófilos eram ligeiramente anormais e ligeiramente eosinofílicos, e a linhagem vermelha e os megacariócitos eram normais. Ao microscópio eletrónico, as células primitivas têm frequentemente uma aparência semelhante à dos linfócitos, com núcleos arredondados e deprimidos ou irregulares, densidade média de cromatina, nucléolos evidentes, rácios nucleares/citoplasmáticos elevados, mitocôndrias no citoplasma e retículo endoplasmático rugoso raro, aparelho de Golgi e um grande número de agregados de glicogénio. As células primitivas contêm três tipos de grânulos: ① grânulos basófilos imaturos, que fornecem a diferenciação basofílica das células primitivas e muitas vezes mostram positividade da peroxidase. (ii) Grânulos Theta, que podem estar associados à diferenciação basofílica precoce e são frequentemente negativos para a peroxidase. (iii) Grânulos de mastócitos imaturos, que evidenciam a diferenciação dos mastócitos, células primitivas raras com características de diferenciação basofílica e de mastócitos, frequentemente negativas para a peroxidase.