(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral. A informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade dos pacientes)
Resumo: A paciente neste caso é uma tia de 55 anos de idade que tinha desenvolvido dores nas articulações há um ano atrás, mas não foi submetida a exames e tratamentos relevantes nessa altura. Foi só quando as dores se tornaram severas diariamente que ela visitou o nosso ambulatório, onde foi diagnosticada com artrite reumatóide após um exame relevante. Com base na situação abrangente da paciente, foi-lhe prescrita alguma medicação adequada para ela tomar, e após 1 semana de hospitalização, o seu desconforto foi reduzido e o seu estado foi controlado.
Básico information】Female, 55 anos de idade
Tipo de disease】Rheumatoid artrite
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】September 2021
Tratamento Plan】Oral medicação (comprimidos de sulfato de hidroxicloroquina, comprimidos de acetato de prednisona, comprimidos de carbonato de cálcio D3, comprimidos de alfa osteoporose)
Tratamento Period】Hospitalization durante 7 dias, seguido de medicação intermitente
Effectiveness】Improvement e redução da dor articular
I. Consulta inicial
A paciente tinha 55 anos de idade e sofria de dores nas extremidades das articulações durante o último ano sem qualquer causa óbvia. O paciente veio hoje ao hospital para tratamento adicional, uma vez que a dor e outros sintomas já estavam a afectar a sua vida diária.
II. história do tratamento
Após comunicação com o doente e a sua família, foram concluídos os exames de raio-X e de sangue de rotina, indicando que a sedimentação sanguínea de 91 mm/h, anticorpo anti-CCP de 1266,82 RU/ml, factor reumatóide de 70,6 IU/ml e imunoglobulina G de 27,15 g/L eram todos superiores ao normal; o diagnóstico de raio-X indicou que a lesão ainda não tinha envolvido a articulação esquerda do pulso e a articulação esquerda do cotovelo. O diagnóstico de artrite reumatóide era claro. O doente recebeu medicamentos, incluindo comprimidos de sulfato de hidroxicloroquina para regular a imunidade, comprimidos de acetato de prednisona para anti-inflamação e alívio da dor e supressão imunitária, e comprimidos de carbonato de cálcio D3 e comprimidos de alfacalcidol para suplementação de cálcio e protecção óssea. A paciente foi também acompanhada de perto quanto a alterações no seu estado, especialmente o grau de dor articular.
III. efeito de tratamento
Após 7 dias de hospitalização, a dor e o inchaço nas articulações das extremidades diminuíram. Ao exame, as articulações interfalangianas proximais de ambas as mãos, ambos os pulsos e ambos os cotovelos foram ligeiramente dolorosas, e o movimento foi ligeiramente restringido. Na visita de acompanhamento seis meses mais tarde, todos os movimentos conjuntos eram normais, indicando que a condição estava sob controlo.
IV. Notas
Depois de o estado do doente ter melhorado até certo ponto, o doente teve alta com base numa avaliação abrangente, e eu fiquei muito feliz e aliviado. Após a alta, o doente foi instruído a continuar a tomar comprimidos de sulfato de hidroxicloroquina, comprimidos de acetato de prednisona, carbonato de cálcio D3 e comprimidos de alfacalcidol, e a voltar para uma visita de acompanhamento em meio mês, e depois uma vez de dois em dois meses se os resultados da revisão fossem bons. Finalmente, o processo de medicação pode ser combinado com exercícios diários para mover as articulações, tais como levantar as mãos, pernas e joelhos, a fim de manter a função articular.
V. Percepções pessoais
A paciente neste artigo não teve o pulso, cotovelo, ombro e articulações dos pés examinados e tratados na primeira oportunidade, o que a levou a sofrer durante mais de um ano. Por conseguinte, é importante diagnosticar e tratar precocemente as dores articulares quando estas ocorrem em todo o corpo, e não atrasar o tratamento.