Recentemente, a China entrou na estação fria no norte e sul do país, sendo o norte coberto de prata e o sul por vezes chuvoso. Também tem havido um forte aumento no número de pacientes que atendem hospitais em várias regiões com doenças respiratórias. A terapia inalatória para a asma refere-se ao uso de glicocorticóides, beta2 agonistas, medicamentos anticolinérgicos e cromoglicos de sódio como pastilhas de aerossol ou pó seco, que são inalados para as vias respiratórias como um aerossol ou pó seco para prevenir e aliviar os sintomas. A terapia inalatória tem vantagens óbvias sobre outras vias de administração de medicamentos, tais como a administração oral, intramuscular e intravenosa. Contudo, o método correcto de inalação tem um impacto directo nos resultados clínicos, pelo que os clínicos devem ensinar aos pacientes e às suas famílias o método correcto de inalação. Ainda existem alguns problemas com a terapia inalatória: um deles é que os pacientes não estão familiarizados com as técnicas de inalação. A terapia inalatória difere da terapia oral na medida em que requer certas técnicas de inalação para ser utilizada. De acordo com os dados comunicados no estrangeiro sobre o retorno dos aerossóis inalatórios, apenas 1/3-1/2 dos pacientes conseguiram dominar a técnica inalatória, pelo que é importante que a família do paciente asmático verifique a medicação do paciente após a terapia inalatória. A segunda é a falta de aderência a longo prazo. Os medicamentos de terapia inalatória funcionam rapidamente, e os sintomas podem ser aliviados muito rapidamente, pelo que muitos pacientes deixam de os usar porque pensam ter alcançado o efeito desejado. De facto, quando a função pulmonar do paciente e a inflamação subjacente das vias aéreas não são completamente aliviadas após um curto período de medicação regular, uma rápida redução na dosagem ou mesmo a descontinuação resultará frequentemente numa doença prolongada e em sintomas recorrentes. A abordagem correcta é, portanto, realizar uma avaliação completa a cada 3 meses à medida que a doença melhora e quando é efectivamente controlada, então a dose deve ser afilada em vez de ser interrompida. Em geral, a asma moderada a grave requer 1-3 anos de medicação consistente. Em doentes idosos e pediátricos com asma, é necessário um tratamento individualizado e diferenciado. Deve ser dada especial atenção à necessidade de os doentes asmáticos monitorizarem de perto a sua condição após a interrupção da medicação e observarem de perto os sinais de reexacerbação após a interrupção da medicação, incluindo a compreensão e o reconhecimento dos primeiros sinais de asma, tais como congestão nasal, corrimento nasal e tosse, e a retomada imediata da terapia inalatória se forem detectados sinais precoces de um ataque ligeiro de asma para evitar a progressão da condição. Técnicas de inalação para aerossóis de dose fixa (MDI) As principais formulações de MDI actualmente utilizadas na China são broncodilatadores de acção rápida (por exemplo, salbutamol), broncodilatadores anticolinérgicos (por exemplo, brometo de ipratrópio) e glucocorticóides (por exemplo, propionato de beclomethasona). Para usar, primeiro abra a tampa do dispositivo de drogas, sacudir o recipiente várias vezes, segurar o MDI na posição vertical, segurar o bocal na boca, tendo o cuidado de não bloquear o bocal com os dentes ou a língua, pressionar para baixo com os dedos enquanto inspira lenta e profundamente, segurar a acção de retenção da respiração durante mais de 10 segundos e depois exalar lentamente. Para idosos ou crianças pequenas que não conseguem sincronizar a inalação e a inalação, ou que têm dificuldade em manter uma acção de retenção de respiração eficaz, pode ser colocado um recipiente de armazenamento sobre o bocal e o paciente pode respirar naturalmente durante cerca de 30 segundos com a boca mordida ou cobrindo a boca e o nariz com uma máscara oral e nasal e pressionando o aerossol para que o aerossol seja armazenado no recipiente. Normalmente um broncodilatador (salbutamol e/ou brometo de ipratrópio) é administrado primeiro e depois de esperar 3-5 minutos, o glicocorticóide é inalado como acima, 2-3 vezes por dia. Os pacientes tratados por inalação utilizando um recipiente de armazenamento + máscara oral e nasal devem lavar a boca e limpar o rosto após o tratamento por inalação para remover qualquer droga residual na superfície da pele. Técnicas de inalação de pó seco (DPI) Há uma variedade de DPIs disponíveis no mercado doméstico, com diferentes formas e procedimentos de dispositivos dependendo do fabricante, mas o que é o mesmo é a técnica de inalação. Por outras palavras, quando o aparelho está no estado inalável, o paciente deve segurar o bocal na boca e fazer uma acção inalatória de contracção labial, a força e a amplitude da inalação não devem ser demasiado grandes; a acção de gole forte (como beber através de uma palhinha) deve ser evitada, porque neste momento o espaço oral é drasticamente reduzido, as partículas de droga inaladas podem ser recolhidas e adsorvidas na mucosa oral, mas não nas vias respiratórias, não alcançando assim o efeito terapêutico desejado. A técnica de inalação nebulizada (NEB) é um método de tratamento que utiliza cavitação ultra-sónica e fluxo de ar de alta velocidade para dispersar o líquido da droga na fase gasosa numa partícula em névoa (aerossol) e permite ao paciente inalá-la activamente. A terapia nebulizada requer pequenas (aproximadamente 3-5 μm de diâmetro) e gotas uniformes para que possam alcançar os brônquios e alvéolos finos após a inalação e exercer o efeito apropriado. A inalação nebulizada é particularmente adequada para crianças e idosos e requer menos padrões respiratórios por parte do paciente. As técnicas da terapia de inalação nebulizada incluem: 1. O tratamento nebulizado é realizado numa posição sentada, na medida do possível, ou numa posição semi-recostada se o paciente estiver acamado durante muito tempo. 2.Patients segurar um nebulizador ou usar uma máscara de boca e nariz, fazer uma acção respiratória lenta e profunda para que o medicamento atinja totalmente os brônquios e pulmões, e suster a respiração durante 1-2 segundos após a inalação, então o efeito será melhor. 3, tratamento com nebulizador, se o paciente sentir fadiga, pode parar para descansar um momento antes de inalar, até que o medicamento esteja terminado. Normalmente 10-15 minutos para terminar a inalação nebulizada de 5ml de medicamento. 4, depois de utilizar o tratamento de inalação nebulizada com máscara nasal, deve enxaguar a boca e limpar o rosto a tempo de remover o medicamento residual na superfície da pele.