A excreção retardada de bromossulfotoftaleína é um indicador de função hepática anormal, com aumento da atividade da fosfatase alcalina sérica, excreção retardada de bromossulfotoftaleína, diminuição da albumina plasmática, tempo prolongado de protrombina e aumento da bilirrubina indireta e da globulina anormal. A função hepática anormal ocorre quando o fígado é danificado por determinados factores patogénicos que podem causar danos na estrutura morfológica do fígado e anomalias no metabolismo da função hepática. O que pode causar anomalias da função hepática? Função imunitária anormal A doença hepática pode provocar uma resposta imunitária anormal, que, por sua vez, é uma causa importante de lesão hepática. Por exemplo, a imunidade humoral e celular causada pelo vírus da hepatite B pode danificar as células hepáticas; o antigénio de superfície (hbsag), o antigénio central (hbcag) e o antigénio e (hbeag) do vírus da hepatite B podem ligar-se à superfície das células hepáticas, alterando a antigenicidade da membrana das células hepáticas e causando autoimunidade. Um outro exemplo é a cirrose biliar primária, em que os doentes têm uma variedade de anticorpos no sangue (anticorpos anti-canal biliar pequeno, anticorpos anti-mitocondriais, anticorpos anti-músculo liso, anticorpos anti-nucleares, etc.), que também pode ser uma doença autoimune. O envenenamento químico, como o tetracloreto de carbono, o clorofórmio, o fósforo, o antimónio e os agentes arsénicos, pode frequentemente perturbar o sistema enzimático dos hepatócitos, causando distúrbios metabólicos ou inibição do processo de fosforilação oxidativa e redução da produção de atp, levando à necrose degenerativa dos hepatócitos; alguns medicamentos, como a clorpromazina, o ácido para-aminobutírico, a isoniazida, certas iodaminas e antimicrobianos (por exemplo, a tetraciclina), podem causar danos no fígado num pequeno número de pessoas, mesmo em doses terapêuticas A alergia a medicamentos, que pode estar relacionada com alergias. Obstrução biliar A obstrução biliar (por exemplo, cálculos, tumores, lombrigas, etc.) provoca a estagnação da bílis e, se for prolongada, pode causar degenerescência e necrose dos hepatócitos devido aos efeitos nocivos da bílis estagnada nos hepatócitos e à compressão dos seios sanguíneos pelos canais biliares dilatados no fígado, resultando em isquémia hepática. As perturbações da circulação sanguínea, como a insuficiência cardíaca crónica, provocam estase hepática e hipoxia. Destruição do tecido hepático por tumores como o carcinoma hepatocelular. Os parasitas (Schistosoma haematobium, Toxoplasma gondii, ameba), a Leptospira, as bactérias e os vírus podem causar lesões hepáticas, sendo os vírus os mais frequentes (por exemplo, hepatite viral).