Muitos pacientes com doenças hepáticas fazem frequentemente testes de função hepática como parte dos seus cuidados hospitalares e ambulatórios. O que está incluído num teste de função hepática e como o interpreta? Por favor, tome 5 minutos para ler o seguinte e compreenderá o significado do teste de função hepática. ”Os testes de função hepática incluem: transaminases (incluindo ALT e AST), bilirrubina (incluindo bilirrubina indirecta, bilirrubina directa e bilirrubina total como a soma das duas), albumina, globulina, gama-glutamil transpeptidase e fosfatase alcalina. O seguinte é uma introdução a cada um deles. 1, transaminase: a transaminase no corpo humano de mais fontes, além do fígado pode produzir, outras como o coração, cérebro, pulmões, músculo, rim terão produção de transaminase, pelo que a transaminase elevada, deve ser clara se a doença hepática causada por, se o paciente tiver o vírus anterior da hepatite B, infecção pelo vírus da hepatite C ou fígado gordo, fígado alcoólico, ou se tiver sinais e sintomas óbvios de hepatite (como pobre, inchaço, anorexia, anorexia, palma de fígado, toupeira de aranha Se também houver anomalias significativas nos resultados da bilirrubina, albumina e ultra-sons hepáticos, então as aminotransferases elevadas são consideradas como sendo devidas à inflamação do fígado. Normalmente, em pacientes com doença hepática geral, as transaminases elevadas são principalmente ALT, enquanto que em pacientes com hepatite alcoólica, a AST é frequentemente a principal causa. 2. bilirrubina: Existem dois tipos de bilirrubina, a indirecta (também conhecida como bilirrubina não conjugada) e a directa (também conhecida como bilirrubina conjugada), cuja soma é conhecida como bilirrubina total. A bilirrubina indirecta deriva principalmente de glóbulos vermelhos senescentes, pelo que só a bilirrubina indirecta elevada é considerada como sendo devida a hemólise, muitas vezes na ausência de doença hepática. A bilirrubina directa, por outro lado, é derivada da bilirrubina indirecta que é absorvida pelo fígado e processada para síntese. A bilirrubina directa é excretada através das condutas biliares para os intestinos, e se as condutas intermédias forem estreitas ou inacessíveis, isto pode levar a um aumento da bilirrubina directa. Em doentes com doença hepática, ambos os tipos de bilirrubina são frequentemente elevados porque a matéria-prima (bilirrubina indirecta) é abundante mas a planta (fígado) é menos capaz de a processar, o que leva a um aumento da bilirrubina indirecta; enquanto que a bilirrubina directa é elevada porque os canais biliares são estreitados devido à inflamação do fígado e a bilirrubina directa não é excretada adequadamente. Na inflamação hepática, a soma da bilirrubina indirecta e directa (bilirrubina total) é um indicador importante de danos hepáticos, e níveis mais elevados tendem a indicar danos hepáticos mais graves e um prognóstico mais pobre. Se só a bilirrubina directa for elevada, indica frequentemente obstrução do canal biliar, muitas vezes causada por pedras do canal biliar ou cancro do canal biliar. 3. albumina e globulina: a albumina é sintetizada pelo fígado. Quando a função hepática é prejudicada, a síntese da albumina diminui, mas a albumina permanece no corpo durante um período de tempo mais longo, pelo que só cai significativamente em doentes com doença hepática crónica (especialmente cirrose hepática) ou danos hepáticos graves. Quando há inflamação crónica no corpo (não limitada à hepatite crónica), a globulina é elevada. Portanto, em doentes com hepatite crónica, a albumina diminui e a globulina aumenta, resultando numa diminuição da razão albumina/globulina, referida como razão albumina invertida/globulina. 4.Gamma-glutamil transpeptidase: O rim é o mais abundante no corpo humano, seguido pelo pâncreas e fígado, e a glutamil transpeptidase no soro humano normal provém principalmente do fígado. Para doenças hepáticas, a glutamil transpeptidase elevada indica frequentemente: (1) colestase, (2) doença alcoólica do fígado, (3) cancro primário do fígado, (4) cirrose biliar primária. 5. fosfatase alcalina: A fosfatase alcalina está amplamente distribuída no fígado, ossos, intestinos, rins e placenta humanos. A fosfatase alcalina elevada é frequentemente indicativa de doenças orgânicas relacionadas. No caso do fígado, indica frequentemente colestase, cirrose, doença maligna dos canais biliares, etc.