Para além de ter lesões alérgicas, a dermatite acantolítica tem algumas manifestações importantes que são diferentes das alergias: a maioria das lesões aparece em contacto com a água do mar, mais frequentemente em ambos os membros inferiores, e as áreas menos acessíveis como a cabeça e o rosto não estão frequentemente envolvidas. As lesões localizadas aparecem principalmente como lesões eritematosas, papulares, e pemfigoides, e em casos graves podem aparecer como petéquias, bolhas ou máculas. No entanto, há uma característica que nos lembra que a maioria das lesões na dermatite das células pungentes são pontuadas, estriadas ou mesmo cicatrizadas na distribuição, o que nos ajuda a diferenciá-las do eczema comum. No caso de uma picada de alforreca, a pele pode de repente desenvolver uma sensação de pinos e agulhas em forma de luz, e dentro de alguns minutos pode sentir comichão, dormência e ardor. A causa da dermatite das células picantes é uma lesão cutânea causada por um animal picante que entra em contacto com o corpo humano e injecta o seu veneno na pele. A doença é mais prevalente durante os meses de Verão de cada ano e é frequentemente observada em pessoas envolvidas em aquacultura, pesca, processamento e natação no mar. Os tipos comuns de dermatite das células picantes incluem a dermatite das medusas, a dermatite hidróide, a dermatite das anémonas do mar e a dermatite dos corais. Depois de ser picada por uma célula picante, a célula libertará o seu veneno no corpo e os danos de pele localizados ocorrerão como descrito acima. Se a picada for grande, a criança pode sentir dificuldades respiratórias, aperto no peito, suores frios e outros sintomas desconfortáveis, e em casos de alergia grave ao veneno, a criança pode sofrer um choque anafilático agudo ou mesmo morrer. As crianças são menos capazes de metabolizar o veneno do que os adultos, por isso é importante procurar cuidados médicos quando se descobre que uma criança foi picada. Tratamento: Uma vez picado por um animal picado, a primeira coisa a fazer é raspar as células picadas o mais depressa possível com uma toalha, roupa, lama ou areia, e enxaguar as células picadas presas à pele com água do mar. Os pais são aconselhados a não utilizar água doce, uma vez que negar a sua utilização fará com que o ferrão liberte mais veneno devido à súbita alteração da pressão osmótica. Em seguida, se possível, aplicar uma compressa húmida de água de alumínio, 1% de amoníaco ou 10% de bicarbonato de sódio para neutralizar o veneno. Uma pomada tópica de glucocorticóides (por exemplo, creme de furoato de mometasona) pode então ser aplicada para melhorar o desconforto da comichão. Os anti-histamínicos orais (gotas de cetirizina ou xarope de loratadina) são recomendados em casos de lesões extensas, resposta imunitária grave, bolhas e prurido intenso. Se ocorrer irritabilidade, palidez, mãos e pés molhados e frios, pieira e diminuição da pressão arterial, deve ser procurada uma consulta rápida no hospital para tratamento anti-choque. Os pais que planeiam levar os seus filhos à praia para um mergulho no Verão devem ser avisados para escolherem uma zona de água do mar limpa para o banho de Verão e para ensinarem os seus filhos a não empurrar medusas com as mãos quando os encontrarem a flutuar na água. Se verificar que o seu filho tem estas manchas vermelhas características com prurido e desconforto durante a natação, deve pensar na possibilidade de dermatite celular picante e ir a tempo a um dermatologista hospitalar regular para evitar o agravamento das lesões cutâneas e mesmo a possibilidade de sintomas de envenenamento sistémico.