A esofagite de refluxo, é uma doença relativamente comum na nossa vida. Por conseguinte, há muitas pessoas que sofrem de esofagite de refluxo. Quais são os sintomas da esofagite de refluxo? Como deve ser tratada a esofagite de refluxo?
Dependendo da distribuição do nervo vago, pode por vezes irradiar para o pescoço, palato ou orelhas. Normalmente, irradia para ambos os lados do dorso entre as escápulas. A sensação de ardor pode ser aliviada bebendo água ou tomando acidulantes ou cubos de açúcar para estimular a secreção salivar e o peristaltismo primário do esófago. É mais provável que ocorra especialmente depois de comer determinados alimentos picantes, e pode ser causada por flexão, esforço ou deitado, e aliviada na posição vertical, o que se deve ao papel de tomar uma posição vertical para andar por aí para promover a desobstrução do esófago. Se um doente experimentar um aumento da dor de queimadura postural, esta pode ser causada por refluxo. Se o paciente for deficiente em ácido, a sensação de ardor é principalmente causada pelo refluxo biliar, e o efeito não é óbvio se o paciente tomar supressores ácidos. A gravidade da sensação de ardor não corresponde necessariamente à gravidade da lesão. Em casos graves de esofagite, especialmente naqueles com cicatrizes, pode não haver ou haver apenas uma ligeira sensação de ardor.
Sintomas de esofagite de refluxo.
1. Refluxo gástrico e esofágico
Líquido ácido ou refluxo alimentar do estômago e do esófago para a faringe ou boca após uma refeição, quando deitado de barriga para baixo ou dormindo na cama à noite. Este sintoma ocorre principalmente antes do início da sensação de queimadura ou dor ardente atrás do esterno.
2.Swallowing dor
Causado pela massa alimentar irritando o esófago inflamado ou espasmo esofágico. A dor espasmódica é a mesma que o local de distribuição e radiação da azia. A massa alimentar causa uma dilatação aguda do esófago na área da esofagite e na área de estricção parcial ou incoordenação motora, e ocorre uma terceira contracção ou espasmo. Os doentes com esofagite de refluxo podem sentir que o alimento ou líquido permanece acima do esófago e precisa de ser lavado com água, e se o alimento permanecer acima do esófago, então o doente terá sintomas dolorosos.
3. Dificuldade em engolir
Na fase inicial, pode ocorrer disfagia intermitente devido a esofagite secundária a espasmo esofágico. Numa fase posterior, pode ser substituída por disfagia permanente devido ao estreitamento da cicatriz esofágica, sensação de ardor e dor ardente, e bloqueio ou dor na glabela ao comer alimentos sólidos.
4.Gastric regurgitação
Refluxo de ácido gástrico ou bílis na parede posterior da boca indica refluxo no gastroesófago. O conteúdo estomacal pode ser cuspido ou engolido, deixando um sabor azedo ou amargo na faringe e na boca, causando mau hálito ou mau gosto, e pode haver uma sensação de ardor nos lábios da boca que é cronicamente irritada. A regurgitação pode ocorrer depois de comer, de fazer esforço ou de mudar de posição. É frequentemente acompanhada por distensão e eructação gastrointestinal. O refluxo nocturno pode também causar tosse, pneumonia por aspiração ou asfixia.
5. Hemorragia e anemia
A esofagite grave pode resultar em hemorragia devido à erosão da mucosa do esófago, na sua maioria hemorragia crónica em pequenas quantidades. Uma hemorragia prolongada ou intensa pode levar a anemia por deficiência de ferro.
6.Other sintomas
O material de refluxo que entra na faringe através do esfíncter cricofaríngeo pode causar aspiração laríngea e traqueal, pólipos inflamatórios das pregas vocais, e asma em doentes susceptíveis. Esofagite difusa ou úlceras invasivas podem ocorrer vómitos de sangue e perda crónica de sangue. Um pequeno número de úlceras penetrantes pode resultar em perfuração esofágica.
Como é tratada a esofagite de refluxo?
1.Promote o esvaziamento do esófago e do estômago
1) Antagonistas da dopamina tais drogas podem promover o esvaziamento do esófago e do estômago e aumentar a tensão do LES.
2)A libertação de acetilcolina através do nervo pós-ganglionar do plexo muscular intestinal promove a peristaltismo e o esvaziamento do esófago e do estômago, reduzindo assim o refluxo gastroesofágico.
3) O medicamento colinérgico ura colina pode aumentar a tensão do LES, promover a contracção do esófago, e acelerar o esvaziamento dos alimentos ácidos no esófago para melhorar os sintomas. Esta boca pode estimular a secreção de ácido gástrico, e deve ser tomada com cautela durante muito tempo.
2.Reducing ácido gástrico
(1) Os acidulantes podem neutralizar o ácido gástrico, reduzindo assim a actividade da pepsina e diminuindo os danos na mucosa esofágica devido ao conteúdo gástrico ácido. Os próprios medicamentos alcalinos também têm o efeito de aumentar a tensão do LES. Gel de hidróxido de alumínio e óxido de magnésio. A espuma de ácido algínico contém ácido algínico, alginato de sódio e agente de produção de ácido, que pode flutuar na superfície do conteúdo gástrico e pode parar o refluxo do conteúdo gástrico.
(2) A histamina H2, metaciclina, furosemida e famotidina podem ser utilizadas como antagonistas do receptor. Estes fármacos podem inibir fortemente a secreção de ácido gástrico e melhorar o refluxo ácido no gastroesófago. Se os sintomas acima referidos não melhorarem, a dose pode ser aumentada para 2 a 3 vezes.
(3) Os inibidores da bomba de prótons podem bloquear a H+-K+-ATPase das células murais.
3.Co-medicação
A combinação de drogas esofágicas e gástricas de esvaziamento e acidulantes tem um efeito sinérgico e pode promover a cura da esofagite. Os antagonistas da dopamina ou cisapride também podem ser utilizados em combinação com antagonistas dos receptores de histamina H2 ou inibidores da bomba de prótons.
4.Surgical tratamento
O objectivo do tratamento cirúrgico é reparar a fissura da hérnia e corrigir a estrictura esofágica com anti-refluxo.
5.Chinese tratamento medicamentoso
(1) Os principais pontos de acupunctura corporal são Neiguan e Feosanli, e os pontos de preparação são Liver Yu, Stomach Yu, Epigastrium e Gongsun.
(2) A acupunctura auricular é utilizada para Shen Men, estômago e esófago, com estimulação moderada e retenção de agulhas.
Os métodos de tratamento acima mencionados são apenas tratamentos recomendados, consulte por favor a prescrição clínica para medicação e tratamento específicos.