Diagnóstico Os sintomas do cancro do rim são variáveis e podem ser assintomáticos. Actualmente, muitos cancros renais não apresentam quaisquer sintomas e são detectados durante o exame físico de rotina por ultra-sons, que é chamado cancro acidental. O diagnóstico do cancro renal baseia-se principalmente em ultra-sons e TAC que mostram lesões ocupacionais substanciais no rim, já que a maioria das lesões ocupacionais substanciais no rim são cancro do rim. Existem dois tipos de métodos de encenação comummente utilizados para o cancro renal: 1. método de encenação TNM (mais comummente utilizado e delineia com mais precisão o âmbito da invasão tumoral): Tumor (T): T0, sem evidência de tumor primário. T1, pequeno tumor, morfologia inalterada do rim afectado, confinado dentro da membrana perirrenal T1a, diâmetro do tumor inferior a 4cm; T1b, diâmetro do tumor superior a 4cm, inferior a 7cm T2, tumor de 7cm, confinado dentro da membrana perirrenal T3, tumor confinado dentro da fáscia perirrenal mas que se estendeu para as veias principais ou invadiu as glândulas supra-renais ou os tecidos perirrenais T3a, o tumor invade a glândula adrenal ou o tecido perinefrórico, mas não se estende para além da fáscia perinefrórica. T3b, tumor visível a olho nu que invade a veia renal ou veia cava inferior abaixo do diafragma. T3c, O tumor é visível a olho nu invadindo a veia cava inferior do diafragma. T4, O tumor rompe através da fáscia perirrenal até aos órgãos adjacentes. Gânglios linfáticos (N): NX, Gânglios linfáticos com ou sem metástase é incerto. N0, sem metástases nos gânglios linfáticos. N1, Invasão de um único gânglio linfático ipsilateral. N2, invasão de múltiplos gânglios linfáticos regionais. Metástases Distantes (M): MX, nenhuma estimativa de metástases distantes. M0, sem evidência de metástases distantes. M1, metástases distantes presentes. 2. encenação Robson (comum e mais simples): I. O tumor está confinado ao parênquima renal e confinado ao peritoneu renal (T17cm N0 M0). Ⅱ. A lesão rompe a membrana perirrenal e entra na cápsula de gordura perirrenal, mas o tumor continua confinado dentro da fáscia de Gerata (incluindo a glândula adrenal). (T3a N0 M0). IIIA, Tumor invadindo veia renal ou veia cava inferior (T3b N0 M0). IIIB, envolvimento dos gânglios linfáticos regionais (T1-3 N1 M0). IIIC, Tumor envolvendo ambas as veias renais, veia cava inferior e gânglios linfáticos (T3b N1-3 M0). ⅣA, Tumor invade outros órgãos adjacentes que não a glândula adrenal, por exemplo, cólon, pâncreas, etc. (T1-4 N0-3 M0). ⅣB, metástase distante de tumor (T1-4 N0-3 M1). Diagnóstico diferencial 1. cisto renal: depende principalmente do ultra-som para diferenciar do cancro renal; 2. tumor maligno: massa luminosa ecogénica forte localizada no ultra-som, a TC mostra valor negativo da massa; 3. outros: por exemplo, tumor de células paraglóticas, massa inflamatória, etc.