Embora os medicamentos antipsicóticos não sejam viciantes, podem ocorrer reacções de abstinência se forem interrompidos repentinamente ou retirados demasiado depressa após uso prolongado. A clozapina, em particular, tem um mecanismo farmacológico complexo e um forte efeito anticolinérgico, o que torna as reacções de abstinência extremamente prováveis e os sintomas das reacções de abstinência são numerosos e graves. Há muitos factores que influenciam as reacções de retirada e a incidência é maior nos doentes idosos. São mais susceptíveis de ocorrer nas mulheres do que nos homens, e são mais susceptíveis de ocorrer naqueles que tomam a droga há muito tempo, e são mais susceptíveis de ocorrer quando a droga é parada repentinamente do que gradualmente, mas não estão significativamente relacionados com a dose tomada. Manifestações clínicas de reacções de abstinência: ① Sintomas somáticos: Quase todos os doentes têm diferentes graus de sintomas somáticos, por ordem de frequência: insónia, anorexia, agitação, perturbações comportamentais, aumento do ritmo cardíaco, ruborização, sudorese, náuseas, vómitos, dores de cabeça, diarreia, alguns doentes têm tremores, convulsões, hipertensão, etc. (2) Sintomas psicóticos: a maioria deles são o reaparecimento de sintomas psicóticos que desapareceram. A doença agrava-se e aparecem alguns novos sintomas psicóticos. (iii) Distúrbios de consciência: manifestando-se como desorientação, discurso desorganizado, alucinações e delírios fragmentados, e comportamento sem pistas, com um dia mais leve e uma noite mais pesada, na sua maioria em estado delirante. ④Emotional sintomas: manifestar excitação e falar muito, irritabilidade emocional, impulsividade, ansiedade, depressão, etc. ⑤ Discinesia retardada: a reacção adversa extrapiramidal mais grave nos doentes em tratamento a longo prazo ou retirada dos antipsicóticos tradicionais, manifestada por movimentos involuntários da boca, face, membros e tronco, frequentemente com sintomas irreversíveis. Para evitar reacções de retirada, podem ser tomadas as seguintes medidas: 1. se for necessária uma mudança de medicamento, a dose deve ser gradualmente reduzida e outro antipsicótico deve ser adicionado o mais rapidamente possível, juntamente com um anticolinérgico. 2. se ocorrerem reacções de retirada durante a mudança ou retirada do medicamento, o medicamento original deve ser aumentado na dose. 3.In caso de delírio, aumentar adequadamente o medicamento antipsicótico original e adicionar pequenas doses de antipsicóticos atípicos à noite, tais como risperidona, olanzapina, quetiapina, aripiprazole, etc. 4. uma vez que a discinesia atrasada ocorre, adicionar vitamina E e ginkgo biloba ao tratamento.