O endotélio é o solo no qual o embrião é plantado e se desenvolve, e desempenha um papel importante no processo de gravidez. A monitorização clínica da morfologia endotelial, espessura e outros indicadores são utilizados para orientar o tratamento e a transferência de embriões. Ao monitorizar a ovulação na clínica, muitas pessoas perguntam: Porque é que o meu revestimento é tão fino? Beber leite de soja e comer feijão preto pode fazer o revestimento crescer? Em circunstâncias normais, o endométrio engrossa com o desenvolvimento dos folículos e o aumento dos estrogénios, enquanto o endométrio de algumas pessoas é sempre muito fino e não pode ser engrossado pelo desenvolvimento folicular ou mesmo por medicação externa, o que é chamado de endométrio refratário, e não existe um padrão internacional uniforme para a espessura do endométrio, e a maioria das opiniões tende a ser de 7 mm, e não há mesmo um valor definido para a espessura do endométrio que é mais adequado para a gravidez. Em 1997 Remohí et al. e em 2011 Cai et al. verificaram que espessuras endometriais de 5mm a mais de 15mm tinham chances semelhantes de sucesso, e mesmo espessuras endometriais inferiores a 5mm foram relatadas em casos de gestações e partos bem sucedidos. Hoje, vamos falar sobre as causas do endométrio fino e os tratamentos disponíveis nesta fase. Causas do endométrio fino A causa mais comum do endométrio fino é a adesão cirúrgica do endométrio. O processo de reparação dos danos no endométrio leva à formação de ligações fibrosas entre o endométrio. Mais de 90% da adesão do endométrio resulta de curetagem pós-aborto, que se manifesta por um baixo fluxo menstrual e falha na implantação do embrião, e também leva a abortos espontâneos recorrentes, parto prematuro e adesão da placenta. Do mesmo modo, várias operações intra-uterinas, incluindo eletrocirurgia e histeroplastia pós-operatória, tais como mediastino e útero bicorno, podem causar aderências na cavidade uterina, levando ao adelgaçamento do endométrio. Em doentes com abortos espontâneos recorrentes, verificou-se que a inflamação crónica do endométrio pode ser a culpada. Nestas doentes, a histeroscopia é valiosa para o diagnóstico e, em comparação com as doentes não tratadas, as doentes tratadas com antibióticos regulares e em quantidade e curso adequados têm um prognóstico significativamente melhor, com uma taxa significativamente mais elevada de implantação do embrião, e a combinação de tratamentos da medicina chinesa, como a acupunctura, também é eficaz. Em alguns tumores malignos, a radioterapia pode levar a cavidades uterinas mais pequenas, ao adelgaçamento do endométrio, à redução do comprimento do útero e à diminuição do fluxo sanguíneo endometrial. Os danos no endométrio causados pela radioterapia dependem da dose e da idade; quanto mais jovem for a doente, mais graves são os danos e menor é a probabilidade de recuperação. O trato reprodutor feminino desenvolve-se a partir do molusco contagioso na fase embrionária inicial e desenvolve-se nas trompas de Falópio, no útero e na parte superior da vagina, o que ocorre geralmente às 20 semanas de desenvolvimento embrionário. A incidência de desenvolvimento anormal do molusco contagioso é de 5%, e a maioria deles tem um útero mediastinal seguido de um útero bicorno, que é difícil de diagnosticar devido a uma variedade de causas. A expressão anormal de alguns genes, como os genes homólogos de frameshift (HOX), também pode causar anomalias no desenvolvimento. Os tratamentos que se seguem são reconhecidos a nível nacional e internacional e está amplamente provado que melhoram o endométrio fino. Em conclusão, o diagnóstico e o tratamento do endométrio fino, especialmente do endométrio refratário, sempre foi um problema difícil. Os tratamentos acima referidos não são eficazes para todas as pessoas e a terapia dietética não demonstrou ter um efeito significativo; a histeroscopia é necessária, mas faltam testes de função endometrial e índices de avaliação eficazes.