A craniotomia é realizada da seguinte forma: em primeiro lugar, são seleccionados 4-5 orifícios na superfície do crânio a remover com um berbequim eléctrico e perfurados com o crânio; em seguida, a dura-máter é retirada com um decapador de nervos e os orifícios são abertos sucessivamente com uma faca de fresagem; em seguida, é formada uma janela óssea ou é utilizada uma serra de fio para serrar entre os orifícios; o retalho ósseo é retirado da dura-máter com um decapador de ossos e a dura-máter é cortada no passo seguinte, de modo a que as lesões intracranianas no interior da dura-máter possam ser tratadas em conformidade.