Como posso diferenciar entre hepatite combinada com fígado gordo e fígado gordo simples? Há muitas causas de fígado gordo. O fígado gordo simples refere-se ao fígado gordo em pessoas obesas. Metade das pessoas obesas pode ter um fígado gordo suave, enquanto a incidência de fígado gordo em pessoas fortemente obesas pode atingir 60% a 90%. Por conseguinte, o fígado gordo simples deve ter as seguintes características: 1. sobre-nutrição ou tendência familiar para ser obeso, com peso superior a 10kg acima do padrão normal. Peso padrão humano normal = altura (cm) – 105 = peso (kg) ou o quadrado de peso em quilogramas dividido pela altura. 2. nenhum historial de consumo excessivo de álcool, nenhum historial de drogas e outras doenças metabólicas crónicas (por exemplo, diabetes), etc. 3, Nenhum indicador patogénico de hepatite viral (HBVDNA, HCVRNA, etc.) é negativo. 4, função hepática anormal, não ou preocupação ligeira elevação ALT, geralmente não mais do que 2 a 4 vezes o valor normal. Esta última pode então tornar-se esteatohepatite. 5, colesterol sérico, triglicéridos e lipoproteínas de baixa densidade, a maioria deles têm anomalias; pelo contrário, as alterações lipídicas na hepatite combinadas com o fígado gordo são mais suaves do que as do fígado gordo sozinho, e podem mesmo ser normais. No exame ultra-sónico, não há evidência de danos crónicos da hepatite, mas apenas características do fígado gordo, tais como aumento do volume hepático, ecogenicidade densa e aumento da densidade no campo anterior do fígado, e densidade esparsa e reduzida no campo posterior, formando um fenómeno de “atenuação sónica”. A estrutura vascular intra-hepática não é clara, e a estrutura ductal é confusa e pouco clara. 7. a patologia hepática mostra esteatose hepática, com microssomas gordurosos (corpos de McRae) visíveis no tecido hepático. Como é tratado o fígado gordo? O fígado gordo é uma perturbação metabólica do fígado, pelo que é reversível e pode ser completamente restaurado ao normal após tratamento razoável. Deve ser tomada uma combinação de tratamentos: 1. tratamento etiológico: remover activamente as causas do fígado gordo numa base casuística, tais como a remoção de doenças e outros venenos e produtos químicos que causam o fígado gordo para continuar a envenená-lo. 2. dieta terapêutica: Comer mais alimentos ricos em proteínas e vitaminas, comer menos alimentos gordos e manter uma dieta pobre em calorias. Pacientes obesos em tratamento hepático activo, o foco é controlar a dieta, reduzir o peso, o peso deve ser reduzido ao peso padrão ou apenas exceder o peso padrão dentro de 20% mais apropriado. Pode dar um passeio, fazer aeróbica, jogar tai chi, ou mesmo correr ou nadar. 3.Medication: A maioria dos doentes com fígado gordo têm transaminases normais, mas se tiverem elevações ligeiras a moderadas, devem escolher medicamentos apropriados para a redução de enzimas (por exemplo, diclomina, comprimidos de seis sabores de cinco espíritos, espírito hepático composto, etc.). Os doentes com fígado gordo têm diferentes graus de triglicéridos e colesterol elevados devido a metabolismo gorduroso deficiente, e são frequentemente acompanhados por hiperlipidemia. Por conseguinte, é inevitável que os pacientes necessitem de medicamentos para baixar os lípidos, tais como o tadalafil (que pode causar hepatite induzida por drogas num pequeno número de pacientes), e também podem tomar algumas ervas para dispersar a gordura, tais como ésteres de conchas, Hepatococcus pallidus, Safflower 13, etc. Além disso, os doentes com fígado gordo também devem tomar vitamina C, vitamina B12 e ácido fólico se tiverem uma deficiência em vitaminas. A vitamina C pode promover a decomposição e transformação do colesterol e pode reforçar o papel do fígado na remoção do colesterol. Quando o doente tem sintomas de desconforto digestivo, tais como náuseas, perda de apetite, distensão abdominal, obstipação ou fezes soltas, o tratamento sintomático pode ser administrado tomando medicação sintomática apropriada, tais como comprimidos de levedura de selénio e comprimidos multi-enzimáticos por via oral. Como nota adicional, se o paciente for significativamente desperdiçado em vez de obeso, deve tomar um suplemento calórico e nunca deve ser tratado da mesma forma que uma pessoa obesa. Caso contrário, só agravará a condição. Em conclusão, o tratamento do fígado gordo deve ser flexível. Desde que a doença seja tratada com seriedade e as medidas de tratamento sejam rigorosas, a maioria do fígado gordo pode ser totalmente recuperada e os doentes devem ter plena confiança.