Actualmente é possível realizar substituições das articulações da anca, joelho, ombro e cotovelo. A primeira artroplastia total da anca foi realizada em 1960 e desde então, com o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas e materiais cirúrgicos, os resultados da artroplastia total da anca melhoraram significativamente. Segundo consta, são realizadas cerca de 168.000 substituições totais da anca todos os anos nos Estados Unidos. A cirurgia demora cerca de 2-3 horas para remover o osso e cartilagem doentes e colocar uma prótese metálica ou plástica para restaurar a força e a função articular ao membro inferior. As principais indicações cirúrgicas são artrite e fracturas da anca, incluindo osteoartrite, artrite reumatóide, artrite traumática, e fracturas do colo femoral. As próteses articulares mais comuns são a anca e o joelho.
Substituição da anca
Em geral, deverá ter uma prótese da anca se.
1. a dor na articulação da anca tem limitado as suas actividades diárias, tais como caminhar, curvar-se, etc.
2. a dor na anca está presente em repouso, seja de dia ou de noite
3. a rigidez da articulação da anca impede-o de andar ou levantar a perna.
4. A redução da dor na anca após tratamento com anti-inflamatórios é muito ligeira.
5. tem graves efeitos secundários ou sente-se muito desconfortável depois de tomar a medicação.
6. a dor na anca não foi aliviada por outros tratamentos.
Aproximadamente 90% dos pacientes que têm uma prótese total da anca experimentam uma melhoria significativa dos seus sintomas, uma redução significativa da dor na anca e uma melhoria significativa na sua capacidade de realizar actividades diárias. A maioria dos pacientes substitutos da anca são capazes de começar a andar de pé e a andar com a ajuda de um andarilho no dia seguinte à cirurgia, sob a orientação do seu médico. A probabilidade de complicações após a substituição total da anca é muito baixa. A incidência de algumas complicações graves tem sido relatada como sendo inferior a 2%. A actividade em casa após a cirurgia é vital, especialmente nas primeiras semanas. Diz-se geralmente que a recuperação ao ponto de poder realizar actividades diárias é possível 3 a 6 semanas após a cirurgia.
Questões pós-operativas que devem ser tidas em conta.
1. prevenção da trombose.
2. prevenção da infecção.
3. prevenção de quedas.
4. abster-se de movimentos com as pernas cruzadas.
5. não flexionar a articulação da anca mais de 90 graus.
6. não virar os pés para dentro ou para fora excessivamente
7. colocar uma almofada entre as pernas quando dorme à noite.
Substituição do joelho
A substituição do joelho é actualmente um dos métodos comprovados de tratamento da osteoartrite avançada e da artrite reumatóide no país e no estrangeiro. Remove a cartilagem e osso da articulação do joelho doente e substitui-a por materiais biológicos e metálicos, o que evita o atrito directo entre os ossos da articulação do joelho durante o movimento e, portanto, não causa dor. A colocação da articulação artificial do joelho não tem efeitos adversos sobre o corpo humano e não é prejudicial para a saúde humana. Foi clinicamente provado que a substituição artificial do joelho é a melhor opção para o tratamento da osteoartrite avançada.