Actualmente é possível realizar substituições das articulações da anca, joelho, ombro e cotovelo. A primeira artroplastia total da anca foi realizada em 1960 e desde então, com o desenvolvimento de técnicas cirúrgicas e materiais cirúrgicos, os resultados da artroplastia total da anca melhoraram significativamente. Segundo consta, são realizadas cerca de 168.000 substituições totais da anca todos os anos nos Estados Unidos. A cirurgia demora cerca de duas a três horas para remover o osso e cartilagem doentes e colocar uma prótese metálica ou plástica para restaurar a força e a função articular ao membro inferior. As principais indicações cirúrgicas são artrite e fracturas da anca, incluindo osteoartrite, artrite reumatóide, artrite traumática, e fracturas do colo femoral. As próteses articulares mais comuns são a anca e o joelho.
Substituição da anca
Em geral, deverá ter uma prótese da anca se tiver o seguinte.
(1) A dor na articulação da anca tem limitado as suas actividades diárias, tais como caminhar, curvar-se, etc.
(2) A dor na anca está presente em repouso, seja de dia ou de noite.
(3) Rigidez da articulação da anca que o impede de andar ou levantar a perna.
(4) Muito ligeira redução da dor na anca após tratamento com anti-inflamatórios.
(5) Efeitos secundários graves ou grande desconforto após a toma do medicamento.
(6) A dor na anca não é aliviada por outros tratamentos.
Aproximadamente 90% ou mais dos pacientes que têm uma substituição total da anca experimentam uma melhoria significativa dos seus sintomas, uma redução significativa da dor na anca e uma melhoria significativa na sua capacidade de realizar actividades diárias. A maioria dos pacientes substitutos da anca são capazes de começar a andar de pé e a andar com a ajuda de um andarilho no dia seguinte à cirurgia, sob a orientação do seu médico. A probabilidade de complicações após a substituição total da anca é muito baixa. A incidência de algumas complicações graves tem sido relatada como sendo inferior a 2%. A actividade em casa após a cirurgia é vital, especialmente nas primeiras semanas. Diz-se geralmente que a recuperação ao ponto de poder realizar actividades diárias é possível 3 a 6 semanas após a cirurgia.
Questões pós-operativas que devem ser tidas em conta.
(1) Prevenção da trombose.
(2) Prevenção da infecção.
(3) Prevenção de quedas.
(4) Não efectuar movimentos de pernas cruzadas.
(5) Não exceder 90 graus ao flexionar a articulação da anca.
(6) Não virar o pé para dentro ou para fora excessivamente.
(7) Coloque uma almofada entre as pernas quando dorme à noite.
Substituição do joelho
A substituição do joelho é actualmente um dos métodos comprovados de tratamento da osteoartrite avançada e da artrite reumatóide no país e no estrangeiro. Remove a cartilagem e osso da articulação do joelho doente e substitui-a por materiais biológicos e metálicos, o que evita o atrito directo entre os ossos da articulação do joelho durante o movimento e, portanto, não causa dor. A colocação da articulação artificial do joelho não tem efeitos adversos sobre o corpo humano e não é prejudicial para a saúde humana. Foi clinicamente provado que a substituição artificial do joelho é a melhor opção para o tratamento da osteoartrose avançada.