Actualmente, a insulina tornou-se um dos meios muito eficazes para controlar a hiperglicemia em pacientes diabéticos, especialmente a terapia intensiva com insulina, que pode reduzir a hiperglicemia num período de tempo muito curto, aliviar os efeitos tóxicos da hiperglicemia e restaurar a função das células das ilhotas pancreáticas de forma atempada. Os pacientes com diabetes podem ser assintomáticos quando ocorre hiperglicemia, e o corpo pode compensar a hipoglicémia sem necessariamente sentir pânico, sudorese ou tremores de mão. Como podemos manter o nosso açúcar no sangue normal e evitar a ocorrência de hipoglicémia? Em primeiro lugar, para prevenir a hipoglicémia, devemos verificar regularmente o nosso açúcar no sangue. A única forma de compreender a flutuação da glicemia é monitorizá-la com mais frequência. Os doentes com glicemia inferior a 4,4mmol/L antes do pequeno-almoço devem estar atentos a uma possível hipoglicémia nocturna. Aumentar a monitorização dos níveis de glucose no sangue à noite, e os pacientes em melhores condições podem ser hospitalizados para monitorização ambulatória 24 horas de glucose no sangue para detectar hipoglicémia sem sintomas conscientes. Só através da monitorização frequente da glicemia é que podemos detectar níveis elevados e baixos de glicose no sangue, para que possamos tomar medidas eficazes em resposta a alterações da glicose no sangue em diferentes momentos. Em segundo lugar, devido à maior duração de acção e à acção mais lenta da insulina humana de acção curta em comparação com a insulina de acção ultra-rápida, e ao potencial pico de absorção da insulina de acção média, o tratamento da pré-mistura de insulina humana é propenso à hipoglicémia antes das refeições chinesas e à noite, enquanto o controlo da hiperglicémia pós-prandial é insatisfatório, e algumas pessoas são propensas à hipoglicémia à noite devido à maior duração de acção e ao potencial pico de absorção da insulina de acção média. O outro grupo será propenso à hipoglicemia nas primeiras horas da manhã, devido à longa duração da acção e ao potencial pico de absorção de insulina de acção intermédia. Portanto, para aqueles que desenvolvem hiperglicemia pós-prandial ou hipoglicémia nocturna após a utilização de insulina pré-misturada, é necessário passar de insulina pré-misturada para insulina análoga pré-misturada de forma atempada, uma vez que a forma de acção curta dos análogos de insulina pré-misturada são de acção rápida, de curta duração e têm uma menor probabilidade de desenvolver hipoglicémia. Finalmente, os cinco cavalos de dieta, exercício, aquisição de conhecimentos sobre diabetes, monitorização regular da glicemia e medicação regular devem andar de mãos dadas, e a medicação deve ser baseada em dieta e terapia de exercício. Uma vez que a dieta e o exercício são a base do tratamento da diabetes, só quando a base estiver firmemente estabelecida é que os medicamentos podem ser utilizados de forma segura e eficaz. Portanto, se a dieta e o regime de exercício for razoável, uma vez ocorrida a hipoglicémia, é melhor ajustar o regime de medicamentos do que mudar a dieta e o exercício.