A diabetes pode danificar os vasos sanguíneos muito pequenos na parte de trás do olho. O nome médico para este dano é retinopatia diabética. Esta doença pode levar à perda da visão e mesmo à cegueira.
A diabetes pode causar uma variedade de doenças oculares tais como úlceras da córnea, glaucoma, hemorragia vítrea, neuropatia óptica e, mais frequentemente, retinopatia. A prevalência da retinopatia diabética varia com o curso da doença. A prevalência da retinopatia em doentes diabéticos varia com o curso da doença. A incidência da retinopatia em doentes diabéticos varia de 21 a 36% e tem o maior impacto na visão. Quando a diabetes é complicada pela doença ocular, os pacientes estão mais conscientes de que a diabetes pode causar retinopatia. De facto, à medida que a duração da diabetes se prolonga, os efeitos sobre os olhos tornam-se cada vez mais óbvios. Para além da comummente referida retinopatia diabética, existem várias outras doenças oculares.
1. miopia: Isto é manifestado pela ocorrência de miopia em pessoas que não são míopes ou pela constante mudança na prescrição ocular naquelas que já são míopes. Enquanto se substitui os óculos, deve ser pensada a possibilidade de diabetes.
2. pálpebra caída: Pálpebra caída de um lado (pálpebra superior caída, incapaz de abrir os olhos), os pacientes mais velhos têm um início mais agudo, principalmente de um lado, acompanhado de dor facial, enquanto os movimentos oculares são restringidos e a visão torna-se dupla.
3. cataratas: muitas vezes manifestada como uma perda gradual da visão.
4. estrabismo paraolítico: Geralmente começa subitamente e manifesta-se por visão dupla e movimentos oculares restritos. Externamente, os olhos olham para fora ou para dentro de forma enviesada. Os doentes podem sentir-se tontos, andar de forma instável ou, em casos graves, ficar com náuseas e vómitos. É importante que as pessoas de meia-idade e os idosos e os doentes diabéticos vão para o hospital assim que estas condições ocorrem, a fim de prevenir a doença diabética ocular.
Cuidados e tratamentos
(a) A prevenção é uma parte importante da prevenção da doença diabética ocular.
A prevenção é a parte mais importante da prevenção da doença diabética ocular. Uma vez que as fases iniciais da retinopatia diabética podem ser assintomáticas ou indolores, não pode haver alteração da visão até que a doença progrida. Por conseguinte, é importante ter um exame oftalmológico abrangente desde o início da diabetes, que inclui a acuidade visual (perto e longe), reflexo pupilar à luz, exame de fundo após dilatação pupilar, medição da pressão intra-ocular, fotografia de fundo, e angiografia de fluorescência de fundo, se necessário. Verificar o fundo pelo menos uma vez por ano para detecção precoce de lesões e tratamento.
(ii) Controlo da glucose no sangue para atingir os objectivos desejados.
O controlo activo e eficaz da diabetes, para manter a glicemia em jejum e pós-prandial próxima dos níveis normais e para manter a hemoglobina glicosilada abaixo dos 7%, é a medida básica para prevenir e tratar a retinopatia diabética, e o mérito do controlo da glicemia está relacionado com a gravidade da retinopatia.
(iii) Boa orientação psicológica para os pacientes.
Uma vez que a diabetes é uma doença para toda a vida, se também for encontrada uma doença ocular combinada, ocorrerá ansiedade e medo, o que não é conducente ao tratamento. Os cuidados psicológicos devem ser feitos para os diferentes problemas psicológicos que existem nos pacientes.
(iv) Promover um estilo de vida saudável.
1. fazer saber aos doentes que fumar pode causar espasmo nos vasos sanguíneos e causar má circulação sanguínea, beber álcool pode causar a dilatação dos vasos sanguíneos, o que é mais susceptível de causar hemorragias no fundo, e movimentos forçados do intestino podem agravar a hemorragia. Aconselhar os pacientes a deixar de fumar e beber, comer mais vegetais e frutas frescas, e manter as suas entranhas abertas para evitar a obstipação.
2. prestar atenção aos cuidados com os olhos e à limpeza dos olhos na vida diária, e utilizar a massagem para os cuidados com os olhos.
3.Patients com retinopatia diabética, especialmente aqueles com hemorragia de fundo, devem ser proibidos de trabalhar demais, ver televisão e ler livros durante muito tempo, e não devem praticar desportos extenuantes e actividades de mergulho.
(v) Tratamento a laser.
O tratamento laser é uma ferramenta eficaz para a retinopatia diabética. A imagem de fluorescência de fundo é necessária antes do tratamento, e o objectivo do exame, as precauções e as questões de cooperação devem ser explicados ao paciente. Após o tratamento, prestar atenção ao estado de pressão ocular e acuidade visual. Qualquer dor ocular ou perda de visão deve ser comunicada ao médico para tratamento.
(vi) Cirurgia de catarata.
Fazer todos os exames de rotina antes da cirurgia e compreender em detalhe as alterações na acuidade visual do paciente. Para pacientes suspeitos de ter retinopatia diabética, fazer um exame electrofisiológico ocular para julgar a recuperação da acuidade visual após a cirurgia. Os pacientes com disfunção da retina devem ser explicados ao paciente antes da cirurgia, para que possam estar preparados e evitar o desapontamento na má recuperação visual pós-operatória.
2.Post-operativamente, deitar-se numa posição plana e relaxar a cabeça; evitar movimentos excessivos da cabeça, sentar-se subitamente e baixar a cabeça, dobrar-se e extrair objectos pesados; evitar actividades extenuantes, tossir e espirrar para evitar hemorragias secundárias.
3. para pacientes com doenças cardiovasculares, renais e respiratórias, dar monitorização cardíaca intra e pós-operatória e oxigenação do cateter nasal como meio de prevenir a oposição dos olhos do coração e acidentes.
4. observar a dor no fundo após a cirurgia. A dor ligeira é uma reacção à cirurgia; a dor severa deve ser notada por infecção, hemorragia da câmara anterior, pressão intra-ocular elevada ou curativo impróprio. Observar diariamente a vermelhidão e inchaço das pálpebras, quantidade de descarga conjuntival, alinhamento da ferida, turvação e edema da córnea, exsudação da câmara anterior, sangramento e infecção intra-ocular, pressão intra-ocular e tamanho da pupila.
5.Use analgésicos se necessário para reduzir a irritação e manter o açúcar no sangue estável.
6.Prevent infecção pós-operatória e reduzir a reacção inflamatória.
7.Keep o olho limpo. Não permitir que corpos estranhos e água impura entrem no olho operado durante quinze dias após a cirurgia, e não ir a lugares com poluição e pó mais graves. Pode lavar o seu cabelo e tomar um duche, e depois secar suavemente a pele dos olhos.
8. evitar dobrar-se baixo para fazer o olho congestionado e pressurizado, e não fazer trabalho físico pesado nem evitar e colidir com esforço.