1) Qual é a diferença entre eczema e dermatite atópica?
Eczema é um termo geral para inflamação da pele (vermelhidão, comichão e inchaço da pele). A dermatite atópica (também conhecida como eczema atópico) é uma forma comum de eczema associado à herança familiar e ao desequilíbrio imunitário, geralmente a começar na infância, e tem certas características clínicas. O eczema também inclui dermatite de contacto, dermatite seborreica e dermatite hematopoética. No estrangeiro, o eczema, em alguns casos, refere-se à dermatite atópica.
2) O que é a dermatite atópica?
A dermatite atópica é um tipo comum de eczema. A maioria das pessoas (90%) começa a desenvolver dermatites atópicas antes dos 5 anos de idade. Os pacientes são acompanhados por uma comichão significativa. O seu desenvolvimento pode estar relacionado com o que os dermatologistas chamam “defeitos na função de barreira cutânea”. Estes defeitos de barreira tornam mais fácil para as substâncias externas irritar a pele, levando à comichão e inflamação.
3) Quais são os sinais de dermatite atópica?
Embora a dermatite atópica se manifeste de forma diferente em pessoas diferentes, todos têm uma característica em comum – a comichão. De facto, os sintomas de dermatite atópica começam geralmente com comichão antes de aparecerem várias manifestações de erupções cutâneas. Na infância, a erupção cutânea aparece geralmente nas bochechas e à volta da boca. por volta dos 2 anos de idade, a dermatite atópica ocorre frequentemente nas mãos, pulsos e pernas. aos 4 anos de idade, a erupção cutânea pode aparecer no cotovelo e nas pregas N.
Os locais mais comuns de envolvimento em crianças e adultos incluem o rosto, o pescoço e as fossas do cotovelo, os extensores dos joelhos e os tornozelos. Onde quer que a erupção cutânea ocorra, apresenta-se normalmente como pele seca, vermelha e intensamente comichosa. A pele seca pode tornar-se fissurada e sangrar, e em alguns casos podem aparecer pequenas bolhas e água amarelada. O coçar prolongado pode fazer com que a pele engrosse e se assemelhe a casca velha ou couro. Os dermatologistas chamam a esta mudança “mussy”.
4) A dermatite atópica é contagiosa?
Não é contagioso. A dermatite atópica está geneticamente ligada. Claro que alguns pais carregam os genes associados ao desenvolvimento de dermatite atópica, mas não mostram necessariamente sinais de dermatite atópica propriamente dita.
5. o meu filho tem dermatite atópica. Alguns dias a pele está bem e outros dias volta a arder. Porque é que isto acontece? Normalmente, a dermatite atópica é tal que pode reacender-se repetidamente. É possível evitar dermatites recorrentes, cuidando devidamente da pele e evitando os gatilhos. Os gatilhos são substâncias que irritam a pele e provocam comichão, tais como a transpiração, a luz solar e alimentos picantes. Os gatilhos não são os mesmos para pessoas diferentes.
6) A dermatite atópica do meu filho irá desaparecer naturalmente?
É geralmente aceite que a dermatite atópica na infância irá melhorar espontaneamente com a idade. No entanto, nem todos têm tanta sorte. Embora a maioria dos sintomas das crianças diminua em grande parte por idade escolar, quase um terço dos doentes não resolve completamente até aos 20 anos de idade. Num pequeno número de pacientes, a condição pode durar uma vida inteira. Para a maioria dos pacientes adultos, os sinais e sintomas serão muito mais suaves do que na infância.
Se o seu filho tiver dermatite atópica, é importante que ele ou ela seja devidamente cuidado e tratado sob a orientação de um dermatologista. Um bom controlo precoce da dermatite atópica reduz as hipóteses de agravamento e o desenvolvimento de complicações respiratórias como a rinite alérgica e a asma. Pelo contrário, os pacientes com um controlo precoce deficiente não só terão sintomas recorrentes de erupção cutânea, mas também uma maior probabilidade de complicações como rinite e asma.
7) A dermatite atópica pode ser curada?
Não. Apesar dos rápidos avanços na investigação médica nos últimos anos, não há cura para a dermatite atópica. A ocorrência de dermatite atópica envolve factores complexos tais como a genética e o ambiente. Acredita-se que à medida que a investigação progride, novas formas de diagnóstico, tratamento e prevenção da dermatite atópica serão eventualmente encontradas no futuro.
O melhor conselho para as pessoas que actualmente tentam encontrar alívio para a dermatite atópica continua a ser
Fazer modificações no estilo de vida para evitar recaídas;
Receber tratamento sob a supervisão de um dermatologista;
Siga os conselhos do seu dermatologista sobre cuidados de pele;
Use a medicação prescrita pelo seu médico.
8) Como é tratada a dermatite atópica?
O tratamento básico da dermatite atópica inclui cuidados de pele adequados, uso regular de emolientes e identificação e prevenção de estímulos específicos e não específicos. Os irritantes não específicos incluem alergénios de contacto (por exemplo, vestuário contendo materiais sintéticos ou vestuário de lã), sabão, água quente, etc. Os pacientes devem utilizar a temperatura apropriada da água e detergentes suaves na sua vida diária e o pH do detergente deve ser preferencialmente entre 5,5 e 6,0 para não perturbar o ambiente ácido da superfície da pele.
Os irritantes atópicos incluem os alérgenos transportados pelo ar (por exemplo ácaros, pólen), alimentos (por exemplo leite, marisco) e alergénios de contacto (pinças, cosméticos, etc.), que podem ser confirmados por testes de alergénios apropriados no hospital. O tratamento da dermatite atópica deve ser individualizado e intensificado, dependendo da gravidade da doença.
As pomadas hormonais são normalmente necessárias no início do tratamento e é importante não “falar de hormonas”. O médico escolherá normalmente o tipo e a forma de dosagem correcta da hormona para a idade do doente, a natureza da erupção cutânea e a localização, o que geralmente resulta numa rápida recuperação da dermatite. Para manter os efeitos, os médicos recomendam geralmente cuidados de pele regulares e bem regulados, incluindo duches diários curtos e hidratantes posteriores.
Para tratar a comichão grave, o médico pode prescrever anti-histamínicos tais como cetirizina e paracetamol. Se a pele ficar infectada, pode ser adicionada pomada antibiótica. Para manter a eficácia e reduzir a recorrência de erupções cutâneas, recomenda-se actualmente o uso intermitente de pomadas hormonais e um medicamento tópico chamado inibidor de neurofosfatase regulado pelo cálcio. Podem também ser utilizados pomadas de reparação de barreiras cutâneas.
A medicação tópica é a base do tratamento para a DA ligeira e limitada. No caso de dermatite atópica grave, a fototerapia e a medicação sistémica devem ser recebidas sob supervisão médica.
9 Quais são as medidas eficazes para reduzir a comichão?
a) Limitar o tempo de banho e duche
b) Banho em água fria ou ligeiramente quente
c) Loções quentes
d) Evitar o uso de loções contendo álcool
e) Usar um emoliente imediatamente após o banho para manter o duche húmido
f) Usar hidratantes, especialmente no Inverno
g) Usar roupa leve
h) Manter uma temperatura ambiente fria
i) Evitar alimentos quentes e picantes
j) Evitar bebidas alcoólicas
10) A dessensibilização é eficaz para a dermatite atópica?
Os alergénios, especialmente os que são medicamente conhecidos como alergénios aéreos (por exemplo, ácaros, pólen), desempenham um papel importante na recorrência e exacerbação de algumas formas de dermatite atópica, pelo que a dessensibilização (medicamente conhecida como imunoterapia atópica, hipossensibilização) dos doentes com dermatite atópica exógena pode teoricamente ser eficaz na redução da sensibilidade do doente aos alergénios relevantes e na melhoria dos sintomas clínicos. De facto, numerosos estudos clínicos dos últimos anos demonstraram que a terapia de dessensibilização pode melhorar significativamente os sintomas clínicos, reduzir os níveis séricos de factores inflamatórios e reduzir o uso de medicação sintomática em doentes com dermatite atópica.
É importante notar que alguns doentes hipersensíveis não toleram bem a dessensibilização e podem sofrer recorrência e exacerbação temporária da erupção cutânea durante o tratamento, exigindo um ajustamento da dose conforme apropriado. O processo de dessensibilização deve ser combinado com cuidados de pele, medicação tópica e a medicação sistémica necessária.