Quando a acne, também conhecida como acne vulgaris, é sufocada na pele e considerada como marcadamente queratinizada, podem ser utilizados medicamentos queratolíticos, tais como retinóides, para reduzir a hiperqueratose das células epiteliais do folículo piloso e a adesão do estrato córneo, reduzindo assim a formação de acne e acelerando a sua eliminação. Os retinóides normalmente utilizados incluem gel adapaleno, tazaroteno e isotretinoína, que são normalmente aplicados topicamente em pequenas quantidades uma vez por noite e podem ser eficazes no controlo da acne queratósica. Se houver mais lesões, os retinóides também podem ser administrados oralmente, tais como isotretinoína softgels ou cápsulas de retinoide. Nota: As mulheres em idade fértil são aconselhadas a não as tomar e necessitam de contracepção após a utilização da medicação. Os casos graves podem também ser tratados com uma casca química de ácidos de fruta no hospital.