(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Uma menina de 4 anos apresentou uma erupção cutânea recorrente com prurido desde o nascimento, mais pronunciada no Inverno e recorrente apesar do tratamento. Combinando a história médica e os sintomas clínicos da paciente, o exame levou a um diagnóstico de dermatite atópica. Isto pode estar relacionado com o historial de alergias do paciente ou pode ser devido a alterações climáticas. Após tratamento sistemático, os sintomas de erupção cutânea do paciente foram resolvidos e o seu estado é estável.
[Básico Information】Female, 4 anos de idade
Tipo de disease】Atopic dermatites
Hospital】Xiangya Segundo Hospital da Universidade Central do Sul
Data de Consultation】December 2021
Tratamento Plan】Topical medicação (creme de butirato de hidrocortisona, pomada de tacrolimus, loção de glúten) + medicação oral (comprimidos de loratadina)
[Após 1 semana de tratamento ambulatorial, revisão regular
【Treatment effect】The Os sintomas de prurido cutâneo do doente desapareceram e os sintomas de erupção cutânea foram reduzidos após o tratamento
I. Entrevista inicial
Quando vimos o doente pela primeira vez, a pele do doente estava seca e áspera em todo o corpo, incluindo o rosto, e havia manchas de pele eritematosas no lado dos membros superiores com sintomas de descamação. A família relatou que o paciente tinha tido eczema recorrente e pele seca com prurido desde o nascimento, e que os sintomas tinham diminuído com a medicação mas continuaram a repetir-se. O pai do paciente foi questionado sobre a presença de rinite alérgica e a ausência de pequenos animais em casa.
II. história do tratamento
Os resultados hematológicos do doente indicaram níveis elevados de IgE sérica e eosinofilia, e os resultados dos testes de alergénio indicaram uma elevada sensibilidade ao leite, uma sensibilidade ligeira ao camarão e uma sensibilidade moderada aos ovos. Após o diagnóstico, informei a família do doente que havia medicação disponível e eles concordaram, pelo que foi prescrito ao doente comprimidos de loratadina para tratamento anti-alérgico, creme de butirato de hidrocortisona a ser aplicado topicamente para ajudar a aliviar os sintomas de eritema e escamação da pele, bem como uma loção de calomel para aliviar o prurido e uma pomada tacrolimus para promover a recuperação das lesões. É também importante limpar a pele na vida diária, aplicar cremes hidratantes com ingredientes simples, e abster-se de alimentos que possam causar alergias.
Eficácia do tratamento
Após a medicação e os cuidados diários, a pele seca e as lesões do paciente mostraram uma melhoria significativa. No terceiro dia de tratamento, o eritema e os sintomas de descamação do paciente foram reduzidos e os sintomas de comichão foram aliviados. No 7º dia de tratamento, o prurido do paciente desapareceu, o eritema da pele foi significativamente aliviado e os sintomas de secura foram significativamente reduzidos. Além disso, juntamente com o trabalho de cuidados diários, os sintomas da pele seca do paciente tinham desaparecido completamente quando ele foi novamente verificado, e a sua pele estava lisa e delicada nesta altura, indicando um efeito de tratamento satisfatório.
IV. Notas
Visto que os sintomas do doente melhoraram após o tratamento e a pele recuperou suave e delicada, senti-me feliz pelo doente do fundo do meu coração, além disso, a família também precisa de prestar atenção aos seguintes pontos na vida diária.
Na vida diária, os membros da família devem prestar atenção à protecção da pele do paciente, prestar atenção à limpeza da pele com água morna, evitar a estimulação da pele por água fria ou quente, e evitar o uso de géis de banho irritantes.
2, em termos de dieta alimentar, têm de tentar evitar que os doentes comam leite, camarão, ovos e outros alimentos que evitem facilmente as alergias dos doentes.
3, os membros da família devem também prestar atenção a aparar as unhas do doente para evitar arranhões repetidos devido à comichão, que pode facilmente levar a infecções secundárias, e também providenciar atenção ao calor, especialmente no Inverno quando o ar está seco e frio, o que pode facilmente estimular o agravamento das lesões cutâneas.
V. Percepção pessoal
A dermatite atópica é uma doença que é susceptível de recorrência e está normalmente associada a mudanças genéticas e sazonais, mas é relativamente fácil de tratar. No caso da menina de 4 anos, o seu pai tem rinite alérgica, pelo que não se pode excluir que a sua dermatite atópica esteja geneticamente relacionada, mas com um tratamento agressivo e sistemático, os danos cutâneos melhoraram significativamente. É também importante manter o calor e evitar alimentos alérgicos na vida diária para evitar, tanto quanto possível, a recorrência da condição.