O polegar flutuante, também conhecido como polegar flutuante, é uma displasia do polegar do tipo IV que se caracteriza clinicamente pela ausência do metacarpo, com apenas uma única ponta dérmica ligada à palma da mão, e parece muito frágil. Tal polegar não é certamente capaz de fazer nada e pode causar grandes inconvenientes à criança mais tarde na vida sem intervenção cirúrgica. O polegar flutuante pode parecer frágil, mas pode ser salvo. Utilizo a técnica de reconstrução do enxerto ósseo hemi-metacarpal, que envolve tomar parte do segundo metacarpo da mão afectada do bebé para reconstruir o primeiro metacarpo, dando primeiro ao polegar uma melhor aparência, e depois reconstruir a função do polegar, para que tanto a aparência como a função do polegar estejam disponíveis. Após um período de exercício científico funcional, o bebé pode usar o polegar para fazer coisas como segurar uma caneta e escrever, ou para segurar objectos grandes com força. Geralmente recomendamos que os bebés sejam operados entre os 6 meses e 1 ano de idade, uma vez que este é o momento em que a correcção permitirá um estabelecimento mais suave da função do polegar e uma vantagem em termos de estética e recuperação funcional.