Fissuras anais e hemorróidas externas são as causas mais comuns de dor anal, sendo as mais comuns as fissuras anais, que ocorrem quando as fezes secas racham a pele do ânus e provocam espasmos no esfíncter anal. A dor das fissuras anais é normalmente uma dor paroxística cortante após um movimento intestinal, que pode durar vários minutos ou horas e só é aliviada quando o esfíncter está fatigado, acompanhada de uma pequena quantidade de hemorragia e sangue no papel higiénico quando o paciente limpa o rabo. As fissuras anais recentemente desenvolvidas podem ser tratadas de forma conservadora com banhos de ervas para aliviar a dor e creme de hemorróidas tópico para promover a recuperação. Se isto não funcionar bem, é necessário um tratamento cirúrgico. A outra é a hemorróida externa, que é edematosa ou trombos, e precisa de ser aliviada por um banho de sitz com ervas para aumentar o sangue e um creme de hemorróidas tópicas.