A toxina botulínica (NDA aprovada) foi diluída a 2 ML com 2% de lidocaína e um total de 1 ML, ou cerca de 50 unidades, foi utilizada topicamente para uma injecção multiponto. Dois minutos após a injecção, o paciente mostrou sinais de espirros e rubor, queixou-se de aperto torácico e dificuldade em respirar. Suspeitando de alergia, o paciente foi imediatamente colocado no travesseiro, o oxigénio foi administrado e o acesso intravenoso foi aberto. Logo durante este processo, o paciente desenvolveu uma grande pápula cutânea sobre o corpo e foi imediatamente administrado 10 MG dexametasona por via intravenosa e 1 ML de paranefrina diluída por via intravenosa. Após 5 minutos de observação, o paciente recebeu uma lenta infusão intravenosa de gluconato de cálcio e a erupção cutânea foi gradualmente resolvida em cerca de meia hora. Foi transferido para a enfermaria para observação posterior. Foi tirado mais historial e qualquer historial de medicação ou alergia alimentar relevante foi negado. No tratamento, os sinais vitais do paciente eram estáveis e não se registaram outras alterações na condição nesta altura.