A Síndrome de Reye é um grupo de síndromes caracterizado por edema cerebral e disfunção hepática causada por infiltração de gordura nos órgãos, também conhecida como encefalopatia combinada com síndrome de esteatose visceral. Ocorre principalmente em crianças pequenas ou crianças entre os 6 meses e os 15 anos, com uma idade média de 6 anos, e raramente em adultos. O diagnóstico baseia-se numa história de infecções respiratórias superiores e gastrointestinais leves em crianças, seguidas de sintomas psiconeurológicos progressivamente crescentes, sinais hepáticos e hipoglicémia. A etiologia da doença é desconhecida, mas pensa-se que esteja relacionada com infecções virais como o vírus da gripe, coxsackievírus, vírus do herpes, EBV, etc. Pode também estar relacionada com aflatoxina, agentes do ácido salicílico ou factores genéticos ambientais. As anomalias estruturais e metabólicas das mitocôndrias após uma infecção viral levam a uma série de alterações bioquímicas que são a principal base para lesões hepáticas e cerebrais. As principais alterações patológicas são predominantemente cerebrais e hepáticas, com depósitos maciços de gordura observados, enchimento de gotículas de gordura no citoplasma, mitocôndrias inchadas com alterações polimórficas observadas na microscopia electrónica, perda de cristae interna, estiramento da matriz em pequenas tiras, engrossamento dos grânulos e redução do glicogénio. A infiltração de gordura é também observada em órgãos como os túbulos renais, miocárdio, pâncreas, tracto gastrointestinal, pulmões, baço e gânglios linfáticos. 3. efeitos secundários de vários agentes antipiréticos no tratamento da febre em doenças gerais (1) Preparações de ácido salicílico: Em princípio, febres em que não se podem excluir infecções virais, as preparações de ácido salicílico são utilizadas com parcimónia devido ao seu potencial para induzir o desenvolvimento da síndrome de Reye. Na prática, a incidência é tão baixa que não houve aumento da síndrome de Reye no uso clínico em grande número. (2) Paracetamol: pela possibilidade de causar necrose papilar renal, que não é vista na prática clínica há décadas. (3) Ibuprofeno: tem efeitos secundários de síndrome nefrótica, necrose papilar renal ou insuficiência renal que são praticamente invisíveis. Assim, cada droga tem os seus riscos, mas os poucos casos em que é utilizada são apenas com cautela, e não é absolutamente utilizada. As preparações de ácido salicílico para a redução da febre da varicela, o seu risco acrescido de desenvolver a síndrome de Reye não é considerado significativamente mais elevado do que o risco de epizootia viral. No entanto, é importante não ser demasiado agressivo na redução da febre da varicela, pois é uma fase inevitável do processo da doença e não há necessidade de estar demasiado ansioso para reduzir a febre que não é demasiado alta. 4. a escolha do agente antipirético varicela: uma vez que se trata de uma infecção viral definitiva, tentar não escolher preparações de ácido salicílico de um ponto de vista médico baseado em provas é um princípio básico para os médicos se protegerem de problemas desnecessários (claro, o facto é que é pouco provável que se tenha um único caso de síndrome de Reye mesmo que se utilizem dezenas de milhares de casos).