Isto refere-se principalmente à possibilidade de uma ‘fuga’ após uma cirurgia para um defeito do septo ventricular. Os defeitos do septo ventricular com menos de 5 mm de diâmetro são normalmente fechados com suturas directas. Os defeitos maiores são remendados, quer com uma mancha de pericárdio ou com uma mancha de poliéster, dependendo da idade e do peso. De acordo com a literatura, a incidência da reentrada de um “buraco” remendado é de aproximadamente 5%. As principais razões para isto são as seguintes: (1) Os defeitos do septo ventricular múltiplo são frequentemente combinados com vários defeitos no miocárdio, e por vezes é difícil expor completamente o defeito durante a cirurgia, de modo que apenas parte do defeito é suturado durante a cirurgia e alguns restos mortais. (2) A avulsão de sutura ocorre mais frequentemente na reparação de grandes defeitos do septo ventricular. As suturas são colocadas superficialmente no defeito para evitar os tecidos normais que envolvem o defeito, especialmente o sistema de condução do coração, e quando o coração volta a bater, algumas das suturas são arrancadas à medida que a pressão nas câmaras do coração aumenta, resultando em shunts residuais. (3) A reparação incompleta ocorre principalmente em pequenos defeitos do septo ventricular, especialmente em pacientes com formação de tumores pseudoseptal, onde a abertura parece ser pequena mas a base é grande, e os shunts residuais ocorrem frequentemente após a cirurgia se a abertura só for suturada fechada. (4) Se a infecção ocorrer após a cirurgia, tal como endocardite bacteriana, uma vez que a infecção ocorra em redor do penso após a cirurgia, as suturas rasgam-se frequentemente e causam um shunt residual parcial. As manifestações clínicas das shunts residuais incluem um aumento do ritmo cardíaco e uma mudança na natureza do murmúrio. O diagnóstico é confirmado por ultra-sons ou cateterização cardíaca. Pequenos shunts residuais (<3mm) geralmente não requerem gestão cirúrgica e fecham espontaneamente na sua maioria. Para defeitos residuais com shunts maiores, a reoperação é muitas vezes necessária. Trivialidades: O que significa um tumor pseudoventricular do septo? Refere-se a um defeito septal com uma grande abertura. À medida que o fluxo de sangue continua a ter impacto, o tecido fibroso na borda do defeito prolifera e forma uma protuberância semelhante a um tumor, fazendo com que a abertura pareça mais pequena mas na realidade maior na base.