Muitos doentes com insónia perguntam-me repetidamente: “Doutor, posso melhorar com esta doença? Quanto tempo levará para melhorar”? . Esta é uma questão que me faz lutar, porquê? Porque o sono é uma coisa natural e natural, e mesmo que se tenha insónias, pode ser curado por meios médicos. No entanto, acredito que parte do problema é o ambiente médico e parte do problema são os próprios doentes com insónia. Muitas vezes, os doentes com insónia estão tão desesperados por recuperar o bom sono que costumavam ter que andam por aí à procura de conselhos médicos e seguem qualquer médico ou medicamento que ouvem é bom, sem poder aderir a um tratamento sistemático. Além disso, os pacientes com insónia procurarão a ajuda de médicos e recorrerão a drogas e mesmo ao álcool durante muito tempo, sem fazerem de si próprios ajustamentos do estilo de vida e da mente, ignorando as causas da insónia e a sua própria capacidade de recuperação do sono, o que pode dificultar a interrupção da medicação e fazer com que a condição persista. Antes de ler este artigo, alguma vez pensou seriamente: “Porque é que tenho insónias? “O que posso fazer para me ajudar a mim próprio”? Não creio que muitas pessoas o tenham feito. Não creio que muitas pessoas tenham pensado sobre isto. Se compreende as causas da sua insónia e sabe o que deve e não deve fazer, penso que isto será crucial para a sua recuperação. Agora, vamos realmente conhecer as causas do seu estado. As causas de insónia têm o chamado “modelo de três factores”, que é um factor de susceptibilidade, um factor de desencadeamento e um factor de manutenção. Por exemplo, se tiver vários membros da família com insónias, se estiver ansioso e ansioso pela perfeição, se tiver tendência para acordar e sonhar muito desde o nascimento, ou se for uma mulher que teve menstruação irregular desde a infância, as suas hipóteses de sofrer de insónias são muito maiores do que outras, e pode demorar mais tempo a tratá-lo. “deficiência congénita”. Na clínica pergunto sempre aos pacientes o que causou a sua primeira insónia. Muitos pacientes mencionam o stress dos exames do ensino secundário, entrevistas, parto, doença, mudanças no trabalho e na vida, etc. Estes são os factores desencadeantes que levaram à sua insónia. Se estes estímulos ainda estiverem presentes, então precisamos de nos concentrar em trabalhar nestes estímulos em vez de nos limitarmos a dar ervas tranquilizantes, sedativos hipnóticos, etc. No entanto, pode perguntar: “Já vivi tudo isto no passado e agora não tenho nenhum destes aspectos, então porque é que ainda tenho insónias”? . Aqui, o factor manutenção está envolvido, e penso que podemos falar mais claramente a partir dos seguintes pontos. 1, o problema físico: físico refere-se aos traços inerentes relativamente estáveis formados com base no dom inato e adquiridos, ou seja, mencionamos frequentemente deficiência de sangue, qui-depressão, catarro-amortecimento, etc. Este traço determina a que doenças somos propensos, quão eficaz é o tratamento desta doença. Creio que uma grande parte da razão pela qual a medicina chinesa é tão eficaz no tratamento da insónia é porque visa a constituição física. Infelizmente, no processo de condicionamento, muitos pacientes com insónia não prestam atenção ao ajustamento dos factores adquiridos, especialmente os hábitos relativamente fixos de vida, hábitos alimentares e padrões de vida, tais como ficar acordado até tarde e trabalhar horas extraordinárias durante muito tempo, comer alimentos frios e gordurosos, mulheres com abortos múltiplos, actividade física excessiva, vida sexual frequente, etc. Isto levará a que o médico o ajude a condicionar o seu corpo, enquanto o seu estilo de vida pobre leva a uma maior deterioração da sua constituição. Isto levará a uma maior deterioração da sua saúde devido ao seu mau estilo de vida, o que reduzirá a eficácia do tratamento clínico. Além disso, o condicionamento físico da medicina chinesa leva muito tempo a ser eficaz, e a incapacidade do paciente de aderir ao tratamento depois de ver melhorias também tornará a condição propensa a recair. 2. más estratégias de sobrevivência: Os pacientes com insónia adoptam frequentemente o que consideram ser estratégias de sobrevivência “correctas”, a fim de lidar com o início inicial da insónia e de conseguir mais sono. Se isto não for intervencionado, a insónia transitória pode tornar-se crónica. Entre as más estratégias para lidar com os doentes com insónia incluem-se ir para a cama cedo para se preparar para dormir, deitar-se na cama durante longos períodos de tempo mesmo quando não se consegue dormir, e tentar dormir mais durante o dia para compensar a falta de sono à noite. O exemplo mais simples disto é quando se vê televisão na sala de estar e se quer ir dormir, corre-se para o quarto para dormir, deita-se na cama e de repente a sonolência desaparece e depois atira-se e vira-se na cama, quanto mais se quer dormir, mais não se consegue dormir. Na verdade, com a sua estadia na cama durante demasiado tempo, a cama fez-lhe formar uma espécie de reflexo condicionado “não consegue dormir”, mas infelizmente muitas pessoas não sabem, desesperadamente cedo para dormir, prolongar o tempo na cama, o que leva a mais sono. Por conseguinte, precisamos de gerir estas pobres estratégias de sobrevivência. 3. demasiada ansiedade e medo acerca da insónia: Os pacientes com insónia muitas vezes exageram os efeitos a curto e longo prazo da insónia, especialmente no seu funcionamento diurno e saúde física, acreditando que a insónia é o único culpado pelo seu fraco desempenho mental diurno e reduzida eficiência no trabalho, e por sua vez acreditando que se conseguirem dormir bem, todos os seus problemas serão resolvidos, e passando os seus dias concentrados em como “garantir que tenham uma boa noite de sono”. As expectativas do paciente de dormir aumentam à medida que ele ou ela se torna cada vez mais privado de sono. À medida que as expectativas do paciente em relação ao sono aumentam, o medo da insónia aumenta, e quanto mais nervoso e receoso o paciente se torna, mais difícil é dormir, levando a um ciclo vicioso de “insónia, medo da insónia e aumento da insónia”, que é difícil de curar a longo prazo. Este padrão lembra-nos a necessidade de abordar emoções como a ansiedade e o medo e de experimentar alguns exercícios de yoga ou relaxamento para aliviar as emoções e ajudar a dormir. Pode mesmo ser tratado com uma combinação de antidepressivos e medicação anti-ansiedade para controlar rapidamente os sintomas, seguida de uma lenta redução da medicação sob supervisão médica. A insónia é causada por uma combinação de factores, tais como factores de susceptibilidade, desencadeadores e factores de manutenção, como mencionámos anteriormente, o que também dita que o nosso tratamento é abrangente, em vez de depender apenas de sedativos-hipnóticos, antidepressivos, medicamentos ervanários e outros medicamentos. O paciente é o perito que o conhece melhor. Trabalhando em conjunto, o médico e o paciente podem abordar as causas da insónia, do mau estilo de vida e das emoções. Desta forma, a insónia pode ser melhor tratada e a sua recorrência melhor prevenida.