Uma anca estaladiça é um ruído audível ou perceptível da articulação da anca durante actividades activas de extensão e flexão e durante caminhadas. Há muitas razões para o zumbido, sendo os factores laterais mais comuns. A principal razão para isto é o espessamento da borda posterior do feixe iliotibial ou da borda anterior do tendão do glúteo máximo. Quando a articulação da anca é flexionada, retraída internamente ou rodada internamente, o tecido espessado desliza para trás e para a frente no trocanter maior e faz um som de estalido. Este fenómeno não está presente durante o movimento passivo e é geralmente visto em adultos jovens, muitas vezes bilateralmente. A fibrose do músculo glúteo máximo posterior causada por múltiplas injecções intramusculares também pode causar um som de estalo e requer tratamento cirúrgico. Os cortes causados por desordens da estrutura lateral da anca raramente requerem cirurgia, uma vez que não causam dor. Os pacientes são frequentemente relutantes em submeter-se ao tratamento uma vez que a causa é conhecida. Se ocorrer dor, deve ser tomado primeiro um tratamento conservador para controlar os sintomas, tais como fisioterapia, injecções locais ou mudança de hábitos de movimento, o que é geralmente mais eficaz. 2, os factores da articulação medial da anca O chocalhar da anca pode ser causado por perturbações estruturais do tendão iliopsoas ou da sua bursa subacromial. Quando a anca é flexionada, o tendão iliopsoas move-se para o exterior do centro da cabeça femoral, enquanto que quando a anca é estendida, o tendão desliza sobre a cabeça femoral para o interior. Este movimento de ida e volta do tendão iliopsoas sobre a cabeça femoral pode também produzir um som de estalar. O músculo iliopsoas desliza sobre a protuberância da crista iliopúbica ou a pequena exostose do ramo. Este tendão também pode produzir um sintoma de estalo quando atravessa a bursa do músculo iliopsoas que se eleva entre o tendão e a parte anterior da cápsula da anca. A bursografia do músculo iliopsoas demonstrou ser o teste radiológico mais útil para identificar a causa da ruptura medial da anca. Nesses pacientes, a RM pode ser eficaz na exclusão de patologia intra-articular. Factores intra-articulares A sensação de estalido que pode ser sentida tanto pelo paciente como pelo médico pode por vezes ser causada por perturbações intra-articulares tais como osteocondromatose, outros corpos livres, lesão do labrum glenoidal do acetábulo ou subluxação da anca secundária a anomalias da borda posterior do acetábulo ou paralisia dos músculos da anca. O deslocamento habitual ou subluxação da anca em crianças e adultos jovens é também uma causa de um estalar da anca.