O diagnóstico de azoospermia obstrutiva e a localização correspondente da obstrução podem normalmente ser confirmados através da combinação do exame físico, dos resultados dos testes ao sémen e da análise de ultra-sons, e a cirurgia pode ser marcada assim que o diagnóstico for feito. O diagnóstico de azoospermia obstrutiva não requer uma biópsia testicular ou epididimária no Beida Men’s Centre, uma vez que a biópsia provoca a formação de aderências e a cirurgia só pode ser efectuada após três meses, quando as aderências são mais leves, e a punção provoca danos no epidídimo, dificultando a realização da cirurgia posteriormente. O custo de uma anastomose epididimo-vaso deferente efectuada ao microscópio é de cerca de 15 000 dólares e, normalmente, é possível marcar uma consulta em cerca de 2 semanas a 1 mês. O diâmetro interno do canal deferente masculino é de cerca de 300μm, enquanto o ducto epididimário tem apenas 150μm, e a sutura utilizada é mais fina do que um fio de cabelo, pelo que a microcirurgia é uma operação muito delicada. A visão da operação é ampliada através de um microscópio cirúrgico, e o cirurgião fecha o canal deferente e o epidídimo sob o microscópio para permitir a passagem do esperma. Apesar da dificuldade da operação, os resultados da microcirurgia são muito bons. De um modo geral, 70-80% dos doentes conseguem eliminar a obstrução e reabrir os canais espermáticos através da cirurgia. Após a microcirurgia, a principal preocupação do doente é saber se consegue obter espermatogénese. Um ciclo espermatogénico é de três meses, pelo que os doentes têm de fazer exames de rotina ao sémen de três em três meses após a cirurgia até um ano, tendo sido relatado que alguns doentes não encontram espermatozóides até aos 18 meses. Se nunca forem encontrados espermatozóides, em conjunto com a condição intra-operatória do paciente, pode ser considerado outro procedimento. Este procedimento é seguro e tem relativamente poucos efeitos secundários pós-operatórios; alguns doentes podem apresentar inchaço testicular, que é transitório e desaparece rapidamente; a cicatriz é muito discreta porque a incisão é feita no escroto; e a microcirurgia não afecta a função sexual e não causa disfunção erétil. Alguns pacientes podem induzir epididimite após a cirurgia, que pode ser tratada com antibióticos.