O que é a insuficiência cardíaca?

A insuficiência cardíaca (IC) é o resultado de alterações na estrutura e função do miocárdio devido a uma lesão inicial do miocárdio por qualquer causa (por exemplo, enfarte do miocárdio, cardiomiopatia, sobrecarga hemodinâmica, inflamação, etc.), que acaba por conduzir a uma depressão do bombeamento e/ou enchimento ventricular. As principais manifestações são a dispneia, a fraqueza que leva à diminuição da tolerância ao exercício e a retenção de líquidos que leva à estase pulmonar e ao edema periférico [1]. A insuficiência cardíaca manifesta-se por uma diminuição da ejeção para a frente, por um lado, levando a isquemia e hipóxia de tecidos e órgãos, e para trás, levando a estase e edema na circulação pulmonar ou somática, em conjunto com a ativação do sistema neuroendócrino, que se manifesta clinicamente pela ativação do sistema nervoso simpático (SNS), do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e de citocinas, compensando a diminuição da função cardíaca e a insuficiência de ejeção cardíaca. Ao mesmo tempo, devido ao aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo, a secreção do peptídeo natriurético atrial (ANP) e do peptídeo natriurético do tipo B (BNP) é aumentada, o que desempenha um certo papel na regulação da resistência periférica e da carga de volume. Os resultados do inquérito a 15.518 amostras aleatórias de residentes urbanos e rurais com idades compreendidas entre os 35 e os 74 anos na China: a taxa de prevalência de insuficiência cardíaca é de 0,9%, e existem cerca de 4 milhões de doentes com insuficiência cardíaca de acordo com o cálculo, dos quais 0,7% são homens e 1,0% são mulheres, e as mulheres são mais numerosas do que os homens (P