A insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca) é uma síndrome de perturbações circulatórias cardíacas em que a função sistólica e/ou diastólica do coração está comprometida e o coração é incapaz de expulsar adequadamente o sangue venoso de retorno do coração, o que resulta na acumulação de sangue venoso e na perfusão insuficiente do sistema arterial, levando à síndrome de perturbações circulatórias cardíacas, que se centra na estase pulmonar e na estase da veia cava. A insuficiência cardíaca não é uma doença autónoma, mas sim uma fase terminal do desenvolvimento da doença cardíaca. A grande maioria dos casos de insuficiência cardíaca começa com insuficiência cardíaca esquerda, que se manifesta primeiro como estase pulmonar. 1, o débito cardíaco é significativamente reduzido Normalmente, devido a alterações relacionadas com a idade no coração, o débito cardíaco máximo dos idosos (17-20 L / min) é significativamente reduzido em comparação com o dos adultos (25-30 L / min), e no caso de insuficiência cardíaca em idosos, a redução do débito cardíaco é mais pronunciada do que a dos pacientes adultos. Os doentes idosos são propensos a hipoxémia devido à descompensação respiratória relacionada com a idade, ao baixo débito cardíaco, à estase pulmonar e ao desequilíbrio na relação ventilação pulmonar/fluxo sanguíneo; mesmo na insuficiência cardíaca ligeira, pode ocorrer hipoxémia significativa. Baixa resposta da frequência cardíaca à carga Devido às alterações degenerativas do nó sinusal e outros tecidos de condução, a frequência cardíaca dos idosos com insuficiência cardíaca pode não aumentar, mesmo no caso de exercício e febre e outras cargas, o aumento da frequência cardíaca não é óbvio. A insuficiência cardíaca nos idosos tem frequentemente múltiplas etiologias, e a integração destes factores tem um maior impacto no coração, resultando num desenvolvimento mais rápido da insuficiência cardíaca, sintomas menos óbvios e um curso mais curto e mais complexo. A coexistência de duas ou mais doenças cardíacas é detectada em até 65% dos casos, sendo que uma é a causa principal e a outra contribui para o seu desenvolvimento. Noventa e cinco por cento dos doentes têm pelo menos uma comorbilidade não cardíaca e 55% têm quatro ou mais comorbilidades não cardíacas, sendo as mais comuns a hipertensão arterial, a diabetes mellitus e a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). 5, os sintomas atípicos podem ser assintomáticos, os adultos com insuficiência cardíaca têm falta de ar após a atividade, dispneia paroxística à noite e respiração sentada e outras manifestações típicas, enquanto na insuficiência cardíaca dos idosos, mesmo que tenha sido no meio da insuficiência cardíaca pode ser completamente assintomática, uma vez que existe algum tipo de fator causal, pode ocorrer na insuficiência cardíaca grave, colocando em risco a vida das pessoas; também pode haver . A insuficiência cardíaca nos idosos apresenta frequentemente sintomas inespecíficos, tais como: fadiga, sudação abundante, tosse crónica (tosse seca), sintomas gastrointestinais, anomalias do paladar, diminuição do débito urinário diurno, aumento da noctúria, sintomas psiconeurológicos. 6 Os sinais de insuficiência cardíaca nos idosos são basicamente os mesmos que os dos adultos, mas suas características são muitas vezes obscurecidas por doenças coexistentes, por isso têm características próprias: estreitamento da borda do corneto cardíaco, deslocamento da batida apical, freqüência cardíaca não é rápida ou bradicardia e edema da parte sacral dos pulmões em idosos. Arritmia: bradicardia sinusal e fibrilação atrial são as mais comuns, arritmia ventricular e bloqueio atrioventricular também são comuns, e essas arritmias podem desencadear ou agravar a insuficiência cardíaca. Insuficiência renal: a perfusão renal insuficiente pode causar oligúria e azotemia pré-renal, e a insuficiência cardíaca e renal simultânea não só aumenta a dificuldade de tratamento. Desequilíbrio hidroeletrolítico e do equilíbrio ácido-base: a insuficiência cardíaca do idoso devido à restrição de sódio, perda de apetite, aumento secundário da cetoglobulina e diuréticos e outros fatores, fácil de ocorrer em baixo potássio, baixo magnésio, baixo sódio, baixo cloro e outros distúrbios eletrolíticos; também pode ocorrer em alcalose metabólica e acidose, agravando a condição.