Aperto no peito e edema após insuficiência ventricular direita na tia Lee, que melhorou com medicação

(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos populares, a fim de proteger a privacidade dos doentes, o seguinte conteúdo da informação relevante foi processado) Resumo: A tia Li, 65 anos, há 4 dias, sem qualquer causa de aperto no peito, falta de ar, sintomas de edema duplo dos membros inferiores, acompanhados de sintomas de dispneia, muitas vezes à noite ou em actividades, e combinados com o eletrocardiograma e as alterações anormais nas alterações imunológicas e serológicas, o diagnóstico de insuficiência ventricular direita é claro e a medicação foi administrada. Após tratamento com medicação e cuidados gerais de enfermagem, a condição foi basicamente estabilizada e o desconforto foi aliviado. Informações básicas] Sexo feminino, 65 anos [Tipo de doença] Insuficiência ventricular direita [Hospital] Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong [Data da consulta] junho de 2021 [Plano de tratamento] Medicação oral (comprimidos de acarbose, comprimidos de metformina, comprimidos de irbesartan, comprimidos de furosemida, comprimidos de digoxina, comprimidos de nitroglicerina) + injecções subcutâneas (injeção de insulina glicina glicina) [Período de tratamento] Hospitalização durante 7 dias e revisão em 1 mês. Efeito do tratamento] O estado é basicamente estável e os sintomas de aperto no peito, contenção da respiração e edema de ambos os membros inferiores desapareceram. I. Consulta inicial O doente referiu que tinha aperto no peito, contenção da respiração e edema de ambos os membros inferiores sem qualquer causa desencadeante há 4 dias, que era acompanhado pelo sintoma de dispneia, e que não conseguia dormir deitado após a atividade ou durante a noite com dispneia paroxística evidente, e que não conseguia tomar medicamentos por si próprio com maus resultados. A fim de procurar tratamento adicional, veio ao nosso hospital para consulta e, questionado sobre os seus antecedentes médicos, ficou a saber que, após o início da doença, comia menos, dormia mal à noite e tinha fezes secas. O exame físico mostrou um limite de sopro cardíaco aumentado, ritmo Qi, sons cardíacos baços, sem sopros valvulares e sons de fricção pericárdica, e a frequência de pulso foi medida em 58 batimentos/minuto, o que era relativamente regular; ambos os membros inferiores estavam moderadamente edematosos com edema côncavo dos dedos. Foi efectuado um eletrocardiograma que revelou ritmo sinusal, bloqueio completo do ramo esquerdo e alterações ST-T, diagnosticando-se inicialmente insuficiência ventricular direita, tendo o doente sido internado para tratamento. Após a admissão do doente no hospital, foi efectuado o exame imuno-serológico e o precursor do péptido natriurético do tipo B era superior a 35000,0pg/mL, valor superior ao normal, tendo sido esclarecido o diagnóstico de insuficiência ventricular direita. Após uma análise exaustiva, o doente foi instruído para tomar comprimidos diuréticos de furosemida, que podem reduzir os sintomas de edema duplo dos membros inferiores causado pela retenção de água e sódio, promovendo a descarga de fluidos corporais, e o doente recebeu também comprimidos orais de nitroglicerina para tratamento, que podem dilatar os vasos sanguíneos e assim reduzir a carga sobre o coração. Ao mesmo tempo, foram administrados ao doente comprimidos de nitroglicerina oral, que podem dilatar os vasos sanguíneos, reduzindo assim a carga sobre o coração, e comprimidos de digoxina, que podem aumentar a contratilidade do coração, reduzir os sintomas de aperto no peito causados pela insuficiência ventricular direita e ajudar a controlar melhor a doença. 7 dias depois, o estado do doente era estável e teve alta do hospital. Após o internamento do doente no hospital, foram-lhe administrados fármacos diuréticos e cardiotónicos e, no 3.º dia, a pressão arterial e o nível de glicose no sangue do doente estavam normais e, ao mesmo tempo, os sintomas de aperto no peito, retenção da respiração e edema duplo dos membros inferiores diminuíram. No 5.º dia, os sintomas de aperto no peito e falta de ar desapareceram e, no 7.º dia, os sintomas de edema bilateral dos membros inferiores desapareceram, o efeito do tratamento foi melhor, o doente ficou mais satisfeito e não foram encontradas outras anomalias no exame, tendo tido alta do hospital. Um mês após a alta, quando o doente foi ao hospital para acompanhamento, a tensão arterial e os níveis de glucose no sangue foram novamente medidos e mantiveram-se dentro dos valores normais, e os sintomas de aperto no peito, falta de ar e edema bilateral dos membros inferiores não se repetiram. A condição do paciente melhorou significativamente depois de tomar a medicação regularmente sob a orientação do médico, sinto-me muito satisfeito, mas preciso prestar atenção aos seguintes pontos: 1, o paciente precisa prestar atenção para se aquecer na vida diária, evitar pegar frio, para não agravar ou desencadear a condição por estimulação fria; 2, dieta, o paciente precisa prestar atenção para escolher alimentos leves e com baixo teor de gordura, evitar alimentos gordurosos e estimulantes, e prestar atenção em comer menos e mais refeições, evitando o excesso de enchimento, para não recorrer. Aspectos dietéticos, os pacientes precisam prestar atenção para escolher alimentos leves, com baixo teor de gordura, evitar alimentos gordurosos, estimulantes, ao mesmo tempo, prestar atenção às pequenas refeições, evitar o excesso de enchimento, de modo a não agravar a insuficiência ventricular direita; 3, atenção diária para garantir um descanso adequado, evitar o excesso de trabalho, e também prestar atenção para manter um clima descontraído, evitar a tensão excessiva; 4, de acordo com a orientação do médico, revisão regular, também precisa ser detectado de perto em sua própria condição no dia a dia, se houver algum desconforto a qualquer momento para consulta. A insuficiência ventricular direita pertence às doenças mais críticas, de acordo com o caso dos pacientes como a medicação regular, com cuidados de vida pode ser um melhor controlo da condição, para evitar o agravamento da doença. Ao mesmo tempo, para as suas próprias doenças subjacentes, tais como hipertensão, diabetes mellitus, etc., também precisam de tomar ativamente medicamentos para controlar, para o tratamento da insuficiência ventricular direita tem certos benefícios. Além disso, uma vez que a dispneia, a dispepsia, o edema e outros sintomas típicos de insuficiência ventricular direita, deve ir ao hospital em tempo útil para evitar atrasar a doença ou o tratamento cego de riscos para a saúde.