Um aperto súbito no peito e pieira num homem de 76 anos de idade deveu-se a um enfarte agudo do miocárdio!

(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos; a fim de proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: O enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST pertence ao tipo mais grave de enfarte agudo do miocárdio, que se caracteriza pelo supradesnivelamento do segmento ST no eletrocardiograma. Após o exame, o doente foi diagnosticado e recebeu intervenção coronária percutânea, aspirina e comprimidos de bissulfato de clopidogrel, tendo recuperado bem e estabilizado o seu estado. Dados pessoais] Sexo masculino, 76 anos [Tipo de doença] Enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST [Hospital] The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University [Hora da consulta] janeiro de 2022 [Plano de tratamento] Cirurgia (intervenção coronária percutânea) + medicação oral (aspirina com revestimento entérico, clopidogrel com hidrogenocarbonato) + infusão de medicação (injeção de heparina sódica) [Período de tratamento] Hospitalização durante uma semana, seguida de exame de seguimento um mês depois. Efeito do tratamento] Melhoria dos sintomas, estabilização do estado de saúde I. Consulta inicial O doente teve subitamente uma sensação de aperto no peito e pieira, acompanhada de sudação profusa, e ataques de pânico enquanto repousava na cama, sem alívio e sem outros desconfortos, e não foi diagnosticado e tratado fora do hospital, tendo vindo para o nosso hospital para tratamento de emergência no seu próprio veículo. Foi-lhe diagnosticado enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e foi internado para tratamento. Desde o início da doença, a consciência do doente era clara, o seu espírito era fraco e não comia nem bebia, mas na última semana conseguia comer e dormir à noite, os seus movimentos intestinais eram normais e o seu peso não se alterou significativamente. O doente foi internado no hospital para completar o exame de troponina, enzimologia sérica e outros marcadores de lesão do miocárdio, e os resultados mostraram que os seus valores eram significativamente mais elevados do que o normal. Após comunicação com o doente e a sua família, foi determinado o programa de intervenção coronária percutânea. Na punção da superfície da pele do paciente na artéria radial, colocada na bainha arterial através da parede lateral da injeção do tubo da bainha de injeção de heparina sódica, no cateter de empurrar guiado por fio-guia para o fundo do seio coronário, de modo a que o fio-guia entre no ramo da artéria coronária do género, para explorar a estenose da expansão do balão, o stent foi colocado e, em seguida, o paciente foi enviado para regressar à enfermaria após a operação. O doente foi instruído para tomar aspirina com revestimento entérico e bissulfato de clopidogrel. Após uma semana, o doente recuperou bem e pôde ter alta do hospital para convalescença. O aperto no peito e a falta de ar do doente, acompanhados de sudação profusa e pânico, não puderam ser aliviados antes do tratamento. Após internamento no hospital para intervenção coronária percutânea, foi efectuada coronariografia que revelou estenose <20%. Após uma semana de internação, foram realizadas novas dosagens de troponina e enzimas séricas, com resultados dentro da normalidade. Durante o período de internação, o paciente não apresentou outros sintomas desconfortáveis, recebendo alta hospitalar para convalescença após alívio dos sintomas. Um mês após a alta, o doente regressou ao hospital para acompanhamento e, caso sentisse algum desconforto, deveria consultar o médico atempadamente e continuar a tomar comprimidos com revestimento entérico de aspirina e comprimidos de bissulfato de clopidogrel para prevenir a trombose pós-operatória. IV. Precauções Após a melhoria do estado do doente, fiquei sinceramente satisfeito. Tendo em conta que a doença tem tendência para recaídas, exorto o doente a sublinhar que os seguintes pontos devem ser tidos em conta na vida: 1, após a alta hospitalar, seguir rigorosamente as instruções do médico para tomar a medicação, se houver sintomas incómodos, consultar o médico atempadamente, não aumentar nem diminuir a quantidade de medicação; 2, após a alta hospitalar, insistir na necessidade de voltar a verificar regularmente os electrocardiogramas e os marcadores de lesão do músculo cardíaco, para conhecer o estado da situação de recuperação; 3, o estado do doente pode ser estabilizado após o exercício físico adequado, recomenda-se a escolha de ginástica, caminhadas, Recomenda-se a escolha de ginástica, caminhadas, tai chi e outros exercícios aeróbicos de baixa intensidade; 4. o conselho dietético é escolher alimentos leves e fáceis de digerir, comer mais vegetais e frutas frescas e evitar o consumo de alimentos ricos em sal e gordura. V. Perceção pessoal O enfarte agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST é uma doença que ocorre com base na aterosclerose coronária, com insuficiente irrigação sanguínea da artéria coronária, resultando em isquemia e necrose do miocárdio, e tem como principais sintomas a fraqueza, a falta de ar, a palpitação e a dor cardíaca anterior, podendo ter consequências graves, como arritmia e insuficiência cardíaca, que podem pôr em perigo a vida do doente se não for tratada a tempo. Por conseguinte, uma vez que os sintomas acima referidos devem ser objeto de tratamento médico atempado, como é o caso deste doente, devido ao tratamento atempado, não causaram consequências adversas.