(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. A fim de proteger a privacidade dos doentes, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: Doente Tia Sun, 70 anos de idade, há 2 anos, aperto torácico paroxístico, sintomas de dor torácica em alfinetes e agulhas, ataques com duração de 4-5 minutos, aliviados pelo repouso, sintomas de tonturas sem causa aparente há 2 horas, combinados com o eletrocardiograma e o exame ultrassonográfico do coração, diagnóstico preliminar de hipertrofia cardíaca, e tratamento medicamentoso regular e condicionamento geral. Foi administrada medicação regular e cuidados gerais e a condição foi basicamente estabilizada, tendo desaparecido os sintomas de aperto no peito, dor torácica e tonturas. Informações básicas] Mulher, 70 anos [Tipo de doença] Hipertrofia cardíaca (cardiomiopatia hipertrófica) [Hospital] The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University [Hora da consulta] janeiro de 2022 [Plano de tratamento] Medicação oral (comprimidos de fumarato de bisoprolol, comprimidos de timosartan, comprimidos de benzenossulfonato de amlodipina) [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 7 dias, seguimento em 1 mês [Efeito do tratamento] Condição basicamente estabilizada. Aperto no peito, dor torácica, sintomas de tonturas desapareceram I. Entrevista inicial O doente referiu que, há 2 anos, tinha um aperto paroxístico no peito, dor torácica, principalmente em picadas de agulhas, cada uma com duração de 4-5 minutos, aliviada pelo repouso, o número de episódios era relativamente pequeno e não fazia tratamento regular. Ao exame físico, apresentava ritmo de 90 batimentos/min, sopro sistólico grau 2/6 à segunda ausculta na região valvar aórtica, sem atrito pericárdico e pulso regular a 90 batimentos/min. Foi realizado eletrocardiograma, que mostrou ritmo sinusal com alta voltagem no plano ventricular esquerdo e alterações ST-T. A ecografia cardíaca mostrou espessamento da parede do ventrículo esquerdo e estreitamento da via de saída do ventrículo esquerdo, compatível com discinesia segmentar da parede ventricular na cardiomiopatia hipertrófica. Em função das manifestações clínicas e da história clínica do doente, foi internado para tratamento da hipertrofia cardíaca. Após a admissão do doente no hospital, este colaborou ativamente nos exames relevantes e os resultados do exame completo mostraram que o tratamento conservador era mais eficaz. Após comunicação com o doente, foram-lhe administrados comprimidos de fumarato de bisoprolol, que podiam melhorar a função diastólica do ventrículo e aliviar a isquemia e a hipoxia do miocárdio, aliviando depois os sintomas de aperto no peito, dor torácica e tonturas. O doente foi questionado sobre os seus antecedentes clínicos e foi-lhe recomendado que continuasse a tomar comprimidos de tilmisartan e comprimidos de benzenossulfonato de amlodipina para controlar a sua tensão arterial, de modo a não agravar o seu estado. No 1.º dia de hospitalização, como o doente apresentava um aperto no peito e dor torácica evidentes, foi-lhe administrada oxigenoterapia, o que permitiu aliviar os sintomas de aperto no peito e congestão torácica causados por isquemia miocárdica e hipoxia. Terceiro, efeito do tratamento Após o tratamento medicamentoso regular, no 3º dia de internação, o paciente queixou-se de sintomas paroxísticos de aperto no peito desapareceram, e no 5º dia de internação, o paciente queixou-se de sintomas de tontura desapareceram, mas ainda tinha sintomas leves de dor no peito, e o nível de pressão arterial foi bem controlado. No 7º dia de internamento, o doente não se queixava de outros desconfortos e o nível da tensão arterial estava estável, pelo que teve alta hospitalar. Após a alta, o doente foi instruído para continuar a tomar a medicação acima referida e, após 1 mês de revisão no hospital, os sintomas acima referidos não apareceram e o nível da tensão arterial estava dentro dos valores normais. Precauções A condição do paciente basicamente tende a ser estável após o tratamento medicamentoso regular e a enfermagem geral, estou muito feliz, mas preciso prestar atenção aos seguintes pontos: 1, pacientes em atividades diárias, a ação deve ser suave, evitar a posição repentina, de modo a não induzir tonturas; 2, exercício físico adequado, como caminhar, tai chi, etc., pode aumentar a capacidade do corpo de resistir à doença, para a recuperação da doença também há certos benefícios, preste atenção à intensidade moderada, evite exercícios extenuantes, evitando o uso da pressão arterial do corpo. Preste atenção à intensidade moderada, evite exercícios extenuantes; 3, os pacientes precisam prestar atenção para observar a pressão arterial após a alta e se seus próprios sintomas de desconforto, se sintomas de desconforto, devem ir ao hospital em tempo hábil. Para a hipertrofia cardíaca, alguns doentes podem não apresentar sintomas óbvios, enquanto alguns doentes, como o doente deste caso, terão aperto no peito e dor torácica, que podem ser diagnosticados através de exames de ECG e ultra-sons, e após um diagnóstico claro do tratamento regular do doente, a condição pode geralmente ser tornada mais estável. No entanto, se o doente, como neste caso, tiver aperto no peito e dores no peito, mas não receber tratamento regular, o estado agrava-se gradualmente e surgem tonturas, o que não é favorável à saúde física.