O inverno é a estação de maior incidência de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, pelo que a forma de permitir que os idosos em casa passem todo o inverno em paz é uma questão que nos deve preocupar. Hoje vou falar sobre os problemas a que os idosos devem prestar atenção no inverno sob três aspectos. 1, temperatura exterior e interior na hipertensão da pressão arterial, doença coronária e doença cerebrovascular na epidemiologia do Norte do que o Sul mostrou uma alta incidência das características do Norte, que e a temperatura do inverno do Norte é baixa e longo tempo de inverno tem uma relação óbvia. Alguns estudos demonstraram que a temperatura exterior é inferior a 50C, a temperatura diminui a cada 100C, a pressão arterial sistólica aumenta 6,2mmHg, enquanto a pressão arterial sistólica aumenta a cada 10mmHg, o risco cardiovascular e cerebrovascular aumenta 21% e a taxa de mortalidade das doenças cardiovasculares e cerebrovasculares no inverno aumenta 41% em comparação com a do verão. Em comparação com a temperatura exterior, a temperatura interior tem um impacto significativamente maior na pressão arterial do que a temperatura exterior, a temperatura interior é reduzida em 10C por pressão arterial diurna aumentada em 0,22mmHg, a pressão arterial nocturna aumentada em 0,34mmHg. A temperatura exterior é difícil de controlar, mas a estabilidade interior é uma forma de nos ajustarmos, por isso temos de lembrar aos idosos que o ar condicionado deve ser ligado durante o inverno para manter a temperatura interior de 22-25 graus é adequada. Este dinheiro não pode ser salvo, às vezes, a fim de economizar dinheiro, não abra o ar condicionado, aumentando a dosagem e tipo de medicamentos anti-hipertensivos para tornar o padrão de pressão arterial, não só não pode desempenhar um papel na economia de dinheiro, mas também para aumentar os efeitos colaterais da droga, se houver complicações vasculares cardio-cerebrais e cerebrais, levando a sérias conseqüências será mais do que vale a pena. 2, o pico da pressão arterial matinal e exercício matinal para lembrar os idosos a prestar atenção à pressão arterial de manhã cedo, porque as primeiras horas da manhã (6-10 am) a pressão arterial é o ponto mais alto da pressão arterial ao longo do dia, também conhecido como o pico da pressão arterial da manhã. (1) Como as 6-10 horas da manhã são o momento mais excitante do dia para os nervos simpáticos, a excitação simpática leva ao aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca, o que é muito desfavorável para os doentes com doença coronária; (2) Ao mesmo tempo, muitos idosos tomam no dia anterior os medicamentos anti-hipertensores não são realmente medicamentos de longa duração e, na manhã seguinte, os medicamentos anti-hipertensivos têm a menor concentração na corrente sanguínea. E no inverno, a temperatura deste período de tempo é a mais baixa, se os idosos neste período de tempo, especialmente quando o sol ainda não está fora, no risco de pressão arterial de pico da manhã, fazer exercício extenuante, resultando no pico da pressão arterial no início da manhã com base na pressão arterial, pressão arterial e, em seguida, aumentar ainda mais, propenso a hemorragia cerebral, infarto do miocárdio e outras conseqüências graves dos idosos no exercício de manhã cedo é a ocorrência de morte súbita também não é incomum. (3) Então, como evitar esta situação? Em primeiro lugar, devemos prestar atenção à nossa própria pressão arterial matinal, para podermos medir corretamente a pressão arterial matinal. (4) Em segundo lugar, se a pressão arterial matinal aumentar, peça ajuda ao seu médico para ajudar a controlar a pressão arterial matinal, a auto-medição da pressão arterial em casa recomendou o monitor automático de pressão arterial do tipo braço, o padrão de pressão arterial é <135/85mmHg. Se for superior a 135/85mmHg, recomenda-se mudar para um medicamento de ação prolongada ou, à noite, tomar um medicamento anti-hipertensivo adicional, que pode controlar melhor a pressão arterial no início da manhã. Portanto, não saia para se exercitar de manhã cedo, deve esperar o sol sair, depois que a temperatura subir, após o pico da pressão arterial no autoteste em casa, a pressão arterial é estável e, em seguida, sair para se exercitar, e não faça exercícios excessivamente extenuantes, recomenda-se que jogging, caminhada rápida e jogar tai chi e outras atividades sejam apropriadas. 3, os medicamentos com estatina tomam assuntos relacionados Se houver um risco elevado de doentes com aterosclerose, é necessário tomar aspirina e medicamentos hipolipemiantes com estatina para prevenção. A taxa de sensibilização do público para a aspirina é relativamente elevada, muitas pessoas mencionam os fármacos hipolipemiantes "estatina" (fármacos representativos como o sulforafano, lisol, cortina, lipitor, etc.), imediatamente associados a danos no fígado, e uma vez que o pensamento de danos no fígado, recusou-se a usar. De facto, a estatina é o melhor presente da natureza para a humanidade e é um dos medicamentos que comprovadamente prolonga a vida humana. Não se trata apenas de um fármaco hipolipemiante, mas o seu papel mais importante reside nos seus efeitos pleiotrópicos para além do hipolipemiante, tais como anti-aterosclerose, anti-inflamatório, redução do stress oxidativo e estabilização das placas ateroscleróticas. Por conseguinte, se não houver uma contraindicação clara (lesão hepática grave, creatina quinase superior a 5 vezes e doentes com rabdomiólise grave), utilize medicamentos hipolipemiantes à base de estatinas se tiver as quatro condições seguintes: (1) Manifestações clínicas de doença cardiovascular aterosclerótica, tais como síndromes coronárias agudas, antecedentes de enfarte do miocárdio, angina de peito estável, angina de peito instável, ataque isquémico transitório, enfarte cerebral ou doença arterial periférica (2) Elevação primária do colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C) ≥190 mg/dl (4,9 mmol/l); (3) Doentes diabéticos de tipo 1 e tipo 2, com idades compreendidas entre os 40 e os 75 anos, com colesterol de baixa densidade (LDL-C) entre 70 e 189 mg/dl (1,8 e 4,9 mmol/l), sem sinais clínicos de doença cardiovascular aterosclerótica (4) Aqueles que não têm diabetes nem doença cardiovascular aterosclerótica, mas o risco de doença cardiovascular a 10 anos é ≥7,5%. Nos quatro casos acima referidos, os benefícios da utilização de medicamentos hipolipemiantes com estatinas superam as desvantagens. No processo de utilização, especialmente após o primeiro mês de toma, monitorizar a função hepática e a creatina quinase, se estiverem normais, pode ser utilizado sem preocupações, se houver dores musculares óbvias e fraqueza muscular e outros sintomas, consulta atempada. Se a anormalidade da função hepática for superior a 3 vezes o normal e a anormalidade da creatina quinase for superior a 5 vezes o normal, o medicamento pode normalmente voltar ao normal depois de parar. Uma vez normalizada, siga o conselho do seu médico e considere a mudança para outra estatina, ou para uma redução de estatina, ou para um inibidor de absorção de colesterol (ezetimiba). Espera-se que os idosos mantenham um humor estável e uma perspetiva positiva durante todo o inverno, deixem de fumar, mantenham bons hábitos de vida, façam uma dieta pobre em sal e em gorduras, evitem comer em excesso e ficar acordados até tarde, e controlem a sua tensão arterial, glicemia e lípidos no sangue. Ao mesmo tempo, é importante manter uma temperatura interior estável, a superfície do corpo não sente o frio, e monitorizar a pressão arterial matinal, evitando o risco de exercício físico extenuante no pico da pressão arterial matinal. A doença tem tudo a ver com prevenção, e a utilização bem sucedida de estatinas em doentes que necessitam de tomar medicamentos hipolipemiantes é também um objetivo importante para reduzir o risco de doença cardiovascular. É importante tomar a medicação que deve ser tomada, não se preocupar demasiado, e reforçar a monitorização dos efeitos adversos da medicação, bem como reforçar a monitorização dos auto-sintomas, e procurar assistência médica se houver quaisquer sintomas de angina de peito e dor de cabeça e tonturas, dormência dos membros e outros desconfortos.