Tinha o tornozelo inchado no dia seguinte e não conseguiu sair do chão duas semanas mais tarde. Ele veio à clínica de muletas, temendo que pudesse ter um problema com o seu tendão ou osso, como Liu Xiang ou Yao Ming. Wang, que adora desporto, não sabe quase nada sobre lesões desportivas e reabilitação. 1) As entorses dos pés são causadas por caminhar e praticar desporto da mesma forma? Como se determina inicialmente a gravidade da lesão? Como lidar com uma lesão leve? As entorses dos pés são o trauma mais comum que encontramos, quer estejamos a caminhar, a subir e a descer escadas ou a praticar desporto. Segundo as estatísticas, uma em cada 10.000 pessoas nos Estados Unidos torce o pé todos os dias. Os ferimentos causados por andar são os mesmos que durante o exercício? Para a mesma pessoa, correr e saltar é mais rápido do que andar, o impulso é maior e a lesão será mais grave; contudo, a lesão causada pela mesma força externa pode variar muito para diferentes indivíduos. Um atleta e uma senhora idosa inactiva que torce o pé enquanto desce uma escada pode fazer uma pausa, colocar-lhe um reboco e mover-se normalmente, enquanto que a senhora idosa pode “partir os ossos” e ficar acamada durante meses mas ter dificuldade em recuperar. Se entortarmos o pé a baixa velocidade e ele não estiver inchado ou doloroso, podemos ter apenas uma entorse de tecido mole e não ter ferido um ligamento, enquanto que se entortarmos o pé enquanto corremos ou saltamos e ele inchar imediatamente e for tão doloroso que não podemos ficar de pé ou andar, podemos ter entortado um ligamento. Se a lesão for mais grave, poderá ser altura de consultar um médico. Se a lesão for leve, podemos geralmente seguir os princípios de RICE: Descanso, Gelo, Compressão e Elevação. A recuperação é geralmente possível dentro de duas semanas, e nos jovens é ainda mais rápida, permitindo-lhes muitas vezes correr e saltar novamente após um ou dois dias de descanso. No entanto, se a dor não diminuir durante muito tempo durante o período de recuperação e não puder descer ao chão, a lesão deve ser grave e não deve ser encarada de ânimo leve. 2.How descubro se um ligamento está rasgado? Como lidar com isso na altura? Quando temos um pé torcido, como sabemos se os ligamentos estão rasgados? Se se tratar de uma lesão aguda, o médico pode fazer-nos uma ecografia ou um exame de RM, que é uma boa ferramenta não invasiva para diagnosticar lesões ligamentares ou de tecidos moles. Geralmente, o ultra-som é económico e rápido e é mais frequentemente utilizado em ambientes de ambulatório. Se torcermos o pé e não recebermos tratamento imediato; após um período de tempo, a lesão pode não ser muito dolorosa e podemos ser capazes de caminhar lentamente; após um período de tempo adicional, podemos ser capazes de correr e saltar, mas podemos sentir que o nosso pé é tenro quando caminhamos por caminhos irregulares, e podemos torcê-lo uma ou duas vezes por ano. Nesta altura, tendemos a pensar que a lesão sarou e que está bem e que não precisamos de ir ao médico. O que não nos apercebemos é que esta é frequentemente uma manifestação secundária de uma lesão ligamentar – instabilidade do tornozelo. Se não forem tratados, os ligamentos e a cartilagem articular à volta do tornozelo irão desgastar-se e degenerar mais rapidamente. Isto é semelhante a quando uma correia numa máquina se solta e fica sem tratamento, os rolamentos e o motor também podem falhar mais cedo. Existem várias maneiras de diagnosticar a instabilidade crónica do tornozelo, mas a mais fácil é através de exame físico e raio-X. Quando descobrimos que o pé afectado tem mais probabilidades de virar para dentro ou avançar como uma gaveta (fixação da panturrilha) do que o pé saudável, podemos ter rasgado os ligamentos laterais do tornozelo. Da mesma forma, podemos determinar se o ligamento medial está danificado. Nas lesões ligamentares agudas, como em todas as lesões desportivas agudas, a gestão inicial baseia-se nos princípios do RICE acima descritos; após determinar a gravidade da lesão e a ocupação e as necessidades do paciente, podem ser realizados tratamentos de reabilitação e conservadores ou cirúrgicos, respectivamente. No caso de lesões crónicas, teremos de ir ao hospital para exames relevantes e tratamento atempado após um diagnóstico preciso. 3.Is é incómodo tratar um ligamento rompido? Como posso recuperar? Ainda posso praticar desporto no futuro? As lesões ligamentares podem ser classificadas em três graus de acordo com a sua gravidade. Normalmente, as lesões de grau I a II podem ser reabilitadas e melhoradas. No caso de uma lesão de Grau III, a cirurgia é indicada quando o tratamento conservador sistemático falhou. Os ligamentos e tendões são os tendões que são frequentemente referidos como “ossos partidos”, e se estiverem completamente rasgados, demora três meses a recuperar completamente após a cirurgia. Durante estes três meses, a reabilitação pode ser realizada em três fases: na fase aguda, a hemorragia e o inchaço da articulação do tornozelo ainda está a decorrer. exercício. Após um mês e meio, podemos frequentemente caminhar no solo com a ajuda ou protecção de um aparelho, e após três meses podemos regressar a um nível de actividade essencialmente normal. Para pacientes que recuperaram de uma lesão ligamentar, é perfeitamente possível praticar desporto. Por exemplo, Ronaldo no Brasil, após a ruptura do tendão do quadríceps, após exercícios de cirurgia e reabilitação, regressou rapidamente ao nível dos melhores atletas do mundo; mas para os atletas ou entusiastas que regressam ao campo após uma lesão ligamentar, antes do jogo ou do desporto, a preparação para o aquecimento deve ser adequada, o primeiro exercício deve ser medido, não demasiado cansaço. Por exemplo, a entorse do pé de Xiao Wang foi diagnosticada por ultra-sons e RM como uma lesão de terceiro grau no ligamento lateral do tornozelo e, finalmente, foi submetida a cirurgia e voltou ao nível desportivo normal três meses mais tarde.