Se um doente apresentar um punção, denso e difuso aumento da ecogenicidade no fígado, é mais provável que o doente seja considerado para fibrose hepática. Se a fibrose hepática estiver presente, a causa da fibrose deve ser mais investigada, quer seja devida a hepatite viral, hepatite auto-imune, cirrose alcoólica devido ao consumo regular de álcool ou cirrose relacionada com drogas devido ao uso de drogas a longo prazo, o que também pode ocorrer em alguns pacientes que estão frequentemente com excesso de trabalho. Por exemplo, se o paciente sofrer de hepatite viral, o ADN da hepatite B ou RNA da hepatite C deve ser verificado para ver se o vírus se está a replicar. Se o vírus se estiver a replicar e houver uma combinação de comprometimento da função hepática, ou seja, ácido glutâmico elevado e aminotransferase oxalácea glutâmica, então o tratamento antiviral deve ser activamente considerado. Se o doente também tiver glutamic e ghrelin elevados, e bilirrubina elevada, os danos hepáticos são a causa mais comum, e deve ser administrada mais medicação hepática protectora.